Patients and methods. The results of clinical and psychodiagnostic examination using the Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI) were analyzed in 210 therapeutic inpatients from 4 groups of psychosomatic diseases (coronary heart disease, hypertensive disease, duodenal ulcer disease, asthma, and bronchitis with an asthmatic component) and 3 groups of diseases in whose genesis the psychosomatic mechanisms (pneumonia, gastritis, renal diseases) played a lesser role. Healthy individuals (n=38) served as a control group. The correlation coefficients between the first scale reflecting the number of somatic complaints and the magnitude of their hypochondriacal fixation and the second one characterizing the degree of anxiety and depressive disorders were calculated within each disease group. Results. In psychosomatic diseases, the correlation coefficients between the first and second MMPI scales proved to be insignificant and substantially lower than those in the healthy individuals. This suggests that in such patients, a larger number of somatic complaints and their enhanced hypochondriacal fixation alleviate anxiety and depressive disorders, which may be regarded as an indication that there is psychosomatic defense that lessens anxiety due to a somatic disease. In somatic diseases that are not referring to as psychosomatic ones, the correlation coefficient between the first and second scales is highly significant and considerably higher than that in the healthy individuals and particularly higher than in the group of psychosomatic diseases. In the patients of these groups, an increase in anxiety and depression aggravates autonomic dysregulation reflecting in the larger number of hypochondriacal complaints. This direct relationship between autonomic functions and the level of anxiety and depression may be a risk factor for developing these disorders.
Цель исследования – изучение особенностей взаимосвязи тревожно-депрессивных нарушений и физиологических сдвигов, отражающихся в соматических жалобах. Пациенты и методы. Проанализированы результаты клинического и психодиагностического обследования 210 больных (по методике многостороннего исследования личности – ММИЛ), находившихся в терапевтическом стационаре: 4 группы пациентов с психосоматическими болезнями (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма и бронхит с астмоидным компонентом), 3 группы – с болезнями, в генезе которых психосоматические механизмы играют меньшую роль (пневмония, гастрит, болезни почек). Контролем служила группа здоровых (n=38). Внутри каждой группы заболеваний были рассчитаны коэффициенты корреляции между 1-й шкалой, отражающей число соматических жалоб и степень ипохондрической фиксации на них, и 2-й шкалой, характеризующей выраженность тревожно-депрессивных нарушений. Результаты исследования. При психосоматических заболеваниях коэффициенты корреляции между 1-й и 2-й шкалой ММИЛ оказались недостоверны и существенно ниже, чем у здоровых. Это свидетельствует о том, что у таких пациентов увеличение числа соматических жалоб и усиление ипохондрической фиксации на них ведут к ослаблению тревожно-депрессивных расстройств, что можно рассматривать, как указание на существование «психосоматической защиты», которая ослабляет тревогу за счет соматического заболевания. При соматических заболеваниях, не относящихся к психосоматическим, коэффициент корреляции между 1-й и 2-й шкалой был высокодостоверным и существенно выше, чем у здоровых, и тем более выше, чем в группах психосоматических заболеваний. У пациентов этих групп рост тревоги и депрессии усугубляет нарушения вегетативного регулирования, отражающиеся в увеличении числа ипохондрических жалоб. Такая прямая зависимость вегетативных функций от уровня тревожно-депрессивных нарушений может быть фактором риска развития этих заболеваний.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.