614990, Пермь, ул. Петропавловская, 26
26, Petropavlovskaya St., Perm 614990
414011, Астрахань, ул. Покровская Роща, 4
4, Pokrovskaya Rosha St., Astrakhan 414011
In 1.4–6.5% of patients admitted to the emergency department with suspected stroke, another condition is diagnosed (stroke mimicker, SM). Type of neurological event (stroke or SM) determines further patient management, both in terms of diagnostics and treatment. An error leads to a delay in the treatment of the underlying disease – stroke, epilepsy, Wernicke's encephalopathy, etc. At the same time, differential diagnosis remains primarily a clinical task, facilitated to some extent by instrumental research methods. This article presents approaches to the differentiation of stroke, transient ischemic attack and their mimickers: metabolic encephalopathies, migraine, epileptic seizures, peripheral vestibular diseases and functional neurological disorders.
У 1,4–6,5% пациентов, поступающих в приемное отделение с подозрением на инсульт, выявляется другое заболевание (маска инсульта). Установление природы неврологического эпизода (инсульт или его маска) определяет дальнейшее ведение пациента как в диагностическом, так и в терапевтическом аспекте. Ошибка чревата задержкой терапии основного заболевания – инсульта, эпилепсии, энцефалопатии Вернике и пр. При этом дифференциальная диагностика остается преимущественно клинической задачей, решению которой в какой-то степени способствуют инструментальные методы исследования. В настоящей статье представлены подходы к дифференциации инсульта, транзиторной ишемической атаки и их основных масок: метаболических энцефалопатий, мигрени, эпилептических приступов, периферических вестибулярных заболеваний, а также функционального неврологического расстройства.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.