Яна Алексеевна Князева
620028, Екатеринбург, ул. Репина, 3
620144, Екатеринбург, ул. Фурманова,67
Iana Alekseevna Knyazeva
3, Repina St., Yekaterinburg 620028
67, Furmanova St., Yekaterinburg 620144
620062, Екатеринбург, ул. Мира, 19
19 Mira St., Yekaterinburg 620062
115093, Москва, ул. Люсиновская, 39, стр. 2
115419, Москва, ул. Донская, 43
39, Lyusinovskaya St., Build. 2, Moscow, 115093
43, Donskaya St., Build. 5, Moscow 115419
620028, Екатеринбург, ул. Репина, 3
620144, Екатеринбург, ул. Фурманова,67
3, Repina St., Yekaterinburg 620028
67, Furmanova St., Yekaterinburg 620144
Objective: to conduct a comparative analysis of factors associated with the development of medication overuse headache (MOH), considering demographic characteristics of patients and comorbid pathology.
Material and methods. A prospective study was conducted at "Europe–Asia" International Medical Center. The main group comprised patients with primary headache (HA) aged 18 years and older with MOH, and the control group comprised patients with primary HA without MOH of comparable gender and age. A semi-structured interview was conducted with the patients and additional examinations were performed, including MRI of the brain if indicated. The study included 171 patients with MOH (mean age 43.3 years, 82% women) and 173 patients without MOH (mean age 41.4 years, 75% women).
Results. Chronic migraine occurred more frequently in the MOH group (53 and 16%, respectively; p<0.001; OR 5.9; 95% CI 3.6–9.8). One third of patients in both groups suffered from chronic tension-type headache (CTH). Episodic migraine and episodic CTH occurred more frequently in patients without MOH (p<0.001). Patients in the MOH group were more frequently divorced (11.7 and 2.9%, respectively; p=0.002; OR 4.5; 95% CI 1.6–12.2). The majority of patients (76%) in both groups were employed, had a higher education (65% with MOH and 74% without MOH) and were married (63% with MOH and 72% without MOH).The analysis of more than 20 comorbid diseases revealed that three factors were most frequently associated with the development of MOH: chronic insomnia (60.2 and 47.4% respectively; p=0.02; OR 1.7; 95% CI 1.1–2.6), restless legs syndrome (37.4 and 22% respectively; p=0.002; OR 2.1; 95% CI 1.3–3.4) and subjective cognitive impairment (76 and 53.2% respectively; p<0.001; OR 2.8; 95% CI 1.8–4.8).
Conclusion. Sleep disturbance, subjective cognitive impairment and marital status of patients are most frequently associated with MOH, indicating the great importance of these factors in the development of MOH and opening new opportunities for its prevention.
Цель исследования – провести сравнительный анализ факторов, ассоциированных с развитием лекарственно-индуцированной головной боли (ЛИГБ), с учетом демографических характеристик пациентов и коморбидной патологии.
Материал и методы. Проспективное исследование проведено на базе Международного медицинского центра «Европа–Азия». Основную группу составили пациенты с первичной головной болью (ГБ) в возрасте 18 лет и старше, имеющие ЛИГБ, контрольную группу – сопоставимые по полу и возрасту пациенты с первичной ГБ без ЛИГБ. С пациентами проведено полуструктурированное интервью, а также по показаниям дополнительные исследования, включая МРТ головного мозга. В исследование включен 171 пациент с ЛИГБ (средний возраст – 43,3 года, 82% – женщины) и 173 пациента без ЛИГБ (средний возраст – 41,4 года, 75% – женщины).
Результаты. Хроническая мигрень превалировала в группе ЛИГБ (53 и 16% соответственно; р<0,001; ОШ 5,9; 95% ДИ 3,6–9,8). Треть пациентов в обеих группах имели хроническую головную боль напряжения (ГБН). Эпизодическая мигрень и эпизодическая ГБН превалировали у пациентов без ЛИГБ (р<0,001). Пациенты в группе с ЛИГБ были чаще разведены (11,7 и 2,9% соответственно; р=0,002; ОШ 4,5; 95% ДИ 1,6–12,2). Большинство пациентов (76%) в обеих группах были работающими, имели высшее образование (65% с ЛИГБ и 74% без ЛИГБ) и состояли в браке (63% с ЛИГБ и 72% без ЛИГБ). При анализе более 20 коморбидных нозологий выявлено, что с развитием ЛИГБ наиболее часто ассоциировались три фактора: хроническая инсомния (60,2 и 47,4% соответственно; p=0,02; ОШ 1,7; 95% ДИ 1,1–2,6), синдром беспокойных ног (37,4 и 22% соответственно; p=0,002; ОШ 2,1; 95% ДИ 1,3–3,4) и субъективные когнитивные нарушения (76 и 53,2% соответственно; р<0,001; ОШ 2,8; 95% ДИ 1,8–4,8).
Заключение. Нарушения сна, субъективные когнитивные нарушения, семейное положение пациентов наиболее часто ассоциируются с ЛИГБ, что указывает на большое значение этих факторов в развитии ЛИГБ и открывает новые возможности ее профилактики.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.