nnpNeurology, Neuropsychiatry, PsychosomaticsНеврология, нейропсихиатрия, психосоматика2074-27112310-1342"IMA-Press", LLC10.14412/2074-2711-2024-2S-88-90nnp-2321Research ArticleDISCUSSIONДИСКУССИЯOptimization of therapy in secondary progressive multiple sclerosisОптимизация терапии вторично-прогрессирующего рассеянного склерозаhttps://orcid.org/0000-0002-2975-4151БойкоА. Н.BoykoA. N.

Алексей Николаевич Бойко

117997, Москва, ул. Островитянова, 1; 117997, Москва, ул. Островитянова, 1, стр. 10

Alexey Nikolaevich Boyko

1, Ostrovityanova St., Moscow 117997; 1, Ostrovityanova St., Build. 10, Moscow 117997

boykoan13@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-6348-6867ЗыряновС. К.ZyryanovS. K.

117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6; 127015, Москва, ул. Писцовая, 10

6, Miklukho-Maklaya St., Moscow 117198; 10, Pistsovaya St., Moscow 127015

https://orcid.org/0000-0001-9110-8313ВласовЯ. В.VlasovYa. V.

443099, Самара, ул. Чапаевская, 89

89, Chapaevskaya St., Samara 443099

ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; ФГБУ «Федеральный центр мозга и нейротехнологий» ФМБА РоссииРоссияN.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of Russia; Federal Center of Brain and Neurotechnologies, FMBA of RussiaRussian FederationФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»; ГБУ г. Москвы «Городская клиническая больница № 24 Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияPeoples' Friendship University of Russia named after Patrice Lumumba (RUDN University); City Clinical Hospital No. 24, Moscow City Healthcare DepartmentRussian FederationФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияSamara State Medical University, Ministry of Health of RussiaRussian Federation202407082024160(Suppl. 2)8890Copyright © Boyko A.N., Zyryanov S.K., Vlasov Y.V., 20242024Бойко А.Н., Зырянов С.К., Власов Я.В.Boyko A.N., Zyryanov S.K., Vlasov Y.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://nnp.ima-press.net/nnp/article/view/2321

The article provides an analysis of modern methods of treatment of secondary progressive multiple sclerosis (SPMS). The only drug that has proven its effectiveness in all types of SPMS (with exacerbations and without exacerbations) is siponimod. Clinical trials of this drug have proven its efficacy and safety in this type of MS. If the drug is included in the list of high-cost technologies, this modern method of treating SPMS can be made available to all patients who need it.

В статье приводится анализ современных методов лечения вторично-прогрессирующего рассеянного склероза (ВПРС). Единственным препаратом, показавшим свою эффективность при всех вариантах течения ВПРС (с обострениями и без обострений), является сипонимод. Клинические исследования препарата доказали его эффективность и безопасность при таком варианте течения РС. При включении препарата в Перечень высокозатратных технологий появится возможность обеспечить всех нуждающихся пациентов этим современным методом лечения ВПРС.

рассеянный склерозвторично-прогрессирующий рассеянный склерозлечениесипонимод.multiple sclerosissecondary progressive multiple sclerosistreatmentsiponimod.Статья спонсируется компанией «Новартис»The article is sponsored by NovartisReferencesGiovannoni G, Butzkueven H, Dhib-Jalbut S, et al. Brain health: time matters in multiple sclerosis. Mult Scler Relat Disord. 2016 Sep;9 Suppl 1:S5-S48. doi: 10.1016/j.msard.2016.07.003. Epub 2016 Jul 7.Giovannoni G, Butzkueven H, Dhib-Jalbut S, et al. Brain health: time matters in multiple sclerosis. Mult Scler Relat Disord. 2016 Sep;9 Suppl 1:S5-S48. doi: 10.1016/j.msard.2016.07.003. Epub 2016 Jul 7.Boyko A, Melnikov M. Prevalence and Incidence of Multiple Sclerosis in Russian Federation: 30 Years of Studies. Brain Sci. 2020 May 18;10(5):305. doi: 10.3390/brainsci10050305Boyko A, Melnikov M. Prevalence and Incidence of Multiple Sclerosis in Russian Federation: 30 Years of Studies. Brain Sci. 2020 May 18;10(5):305. doi: 10.3390/brainsci10050305Koch-Henriksen N, Magyari M. Apparent changes in the epidemiology and severity of multiple sclerosis. Nat Rev Neurol. 2021 Nov;17(11):676-88. doi: 10.1038/s41582-021-00556-y. Epub 2021 Sep 28.Koch-Henriksen N, Magyari M. Apparent changes in the epidemiology and severity of multiple sclerosis. Nat Rev Neurol. 2021 Nov;17(11):676-88. doi: 10.1038/s41582-021-00556-y. Epub 2021 Sep 28.Lublin FD, Reingold SC, Cohen JA, et al. Defining the clinical course of multiple sclerosis: the 2013 revisions. Neurology. 2014 Jul 15;83(3):278-86. doi: 10.1212/WNL.0000000000000560. Epub 2014 May 28.Lublin FD, Reingold SC, Cohen JA, et al. Defining the clinical course of multiple sclerosis: the 2013 revisions. Neurology. 2014 Jul 15;83(3):278-86. doi: 10.1212/WNL.0000000000000560. Epub 2014 May 28.Власов ЯВ, Чураков МВ, Курапов МА и др. Первично-прогрессирующий рассеянный склероз в России: медико-социологическое исследование с участием пациентов и неврологов. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2018;118(8-2):40-6. doi: 10.17116/jnevro201811808240Власов ЯВ, Чураков МВ, Курапов МА и др. Первично-прогрессирующий рассеянный склероз в России: медико-социологическое исследование с участием пациентов и неврологов. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2018;118(8-2):40-6. doi: 10.17116/jnevro201811808240Pozzilli C, Pugliatti M, Vermersch P, et al. Diagnosis and treatment of progressive multiple sclerosis: A position paper. Eur J Neurol. 2023 Jan;30(1):9-21. doi: 10.1111/ene.15593. Epub 2022 Oct 25.Pozzilli C, Pugliatti M, Vermersch P, et al. Diagnosis and treatment of progressive multiple sclerosis: A position paper. Eur J Neurol. 2023 Jan;30(1):9-21. doi: 10.1111/ene.15593. Epub 2022 Oct 25.Krieger SC, Sumowski J. New Insights into Multiple Sclerosis Clinical Course from the Topographical Model and Functional Reserve. Neurol Clin. 2018 Feb;36(1):13-25. doi: 10.1016/j.ncl.2017.08.003. Epub 2017 Oct 18.Krieger SC, Sumowski J. New Insights into Multiple Sclerosis Clinical Course from the Topographical Model and Functional Reserve. Neurol Clin. 2018 Feb;36(1):13-25. doi: 10.1016/j.ncl.2017.08.003. Epub 2017 Oct 18.Kapoor R, Ho PR, Campbell N, et al; ASCEND investigators. Effect of natalizumab on disease progression in secondary progressive multiple sclerosis (ASCEND): a phase 3, randomised, double-blind, placebo-controlled trial with an open-label extension. Lancet Neurol. 2018 May;17(5):405-15. doi: 10.1016/S1474-4422(18)30069-3. Epub 2018 Mar 12.Kapoor R, Ho PR, Campbell N, et al; ASCEND investigators. Effect of natalizumab on disease progression in secondary progressive multiple sclerosis (ASCEND): a phase 3, randomised, double-blind, placebo-controlled trial with an open-label extension. Lancet Neurol. 2018 May;17(5):405-15. doi: 10.1016/S1474-4422(18)30069-3. Epub 2018 Mar 12.Kappos L, Weinshenker B, Pozzilli C, et al; European (EU-SPMS) Interferon beta-1b in Secondary Progressive Multiple Sclerosis Trial Steering Committee and Independent Advisory Board; North American (NA-SPMS) Interferon beta-1b in Secondary Progressive Multiple Sclerosis Trial Steering Committee and Independent Advisory Board. Interferon beta-1b in secondary progressive MS: a combined analysis of the two trials. Neurology. 2004 Nov 23;63(10):1779-87. doi: 10.1212/01.wnl.0000145561.08973.4fKappos L, Weinshenker B, Pozzilli C, et al; European (EU-SPMS) Interferon beta-1b in Secondary Progressive Multiple Sclerosis Trial Steering Committee and Independent Advisory Board; North American (NA-SPMS) Interferon beta-1b in Secondary Progressive Multiple Sclerosis Trial Steering Committee and Independent Advisory Board. Interferon beta-1b in secondary progressive MS: a combined analysis of the two trials. Neurology. 2004 Nov 23;63(10):1779-87. doi: 10.1212/01.wnl.0000145561.08973.4fKappos L, Bar-Or A, Cree BAC, et al; EXPAND Clinical Investigators. Siponimod versus placebo in secondary progressive multiple sclerosis (EXPAND): a double-blind, randomised, phase 3 study. Lancet. 2018 Mar 31;391(10127):1263-73. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30475-6. Epub 2018 Mar 23. Erratum in: Lancet. 2018 Nov 17;392(10160):2170. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32834-4Kappos L, Bar-Or A, Cree BAC, et al; EXPAND Clinical Investigators. Siponimod versus placebo in secondary progressive multiple sclerosis (EXPAND): a double-blind, randomised, phase 3 study. Lancet. 2018 Mar 31;391(10127):1263-73. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30475-6. Epub 2018 Mar 23. Erratum in: Lancet. 2018 Nov 17;392(10160):2170. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32834-4Glaenzel U, Jin Y, Nufer R, et al. Metabolism and Disposition of Siponimod, a Novel Selective S1P1/S1P5 Agonist, in Healthy Volunteers and In Vitro Identification of Human Cytochrome P450 Enzymes Involved in Its Oxidative Metabolism. Drug Metab Dispos. 2018 Jul;46(7):1001-13. doi: 10.1124/dmd.117.079574. Epub 2018 May 7.Glaenzel U, Jin Y, Nufer R, et al. Metabolism and Disposition of Siponimod, a Novel Selective S1P1/S1P5 Agonist, in Healthy Volunteers and In Vitro Identification of Human Cytochrome P450 Enzymes Involved in Its Oxidative Metabolism. Drug Metab Dispos. 2018 Jul;46(7):1001-13. doi: 10.1124/dmd.117.079574. Epub 2018 May 7.Diaz-Villamarin X, Pinar-Morales R, Barrero-Hernandez FJ, et al. Pharmacogenetics of siponimod: A systematic review. Biomed Pharmacother. 2022;153:113536. doi: 10.1016/j.biopha.2022Diaz-Villamarin X, Pinar-Morales R, Barrero-Hernandez FJ, et al. Pharmacogenetics of siponimod: A systematic review. Biomed Pharmacother. 2022;153:113536. doi: 10.1016/j.biopha.2022Касаткин ДС, Хачанова НВ, Алифирова ВМ и др. Новые возможности терапии у пациентов с вторично-прогрессирующим рассеянным склерозом препаратом сипонимод. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021;13(1):138-44. doi: 10.14412/2074-2711-2021-1-138-144Касаткин ДС, Хачанова НВ, Алифирова ВМ и др. Новые возможности терапии у пациентов с вторично-прогрессирующим рассеянным склерозом препаратом сипонимод. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021;13(1):138-44. doi: 10.14412/2074-2711-2021-1-138-144O'Sullivan C, Schubart A, Mir AK, Dev KK. The dual S1PR1/S1PR5 drug BAF312 (Siponimod) attenuates demyelination in organotypic slice cultures. J Neuroinflammation. 2016 Feb 8;13:31. doi: 10.1186/s12974-016-0494-xO'Sullivan C, Schubart A, Mir AK, Dev KK. The dual S1PR1/S1PR5 drug BAF312 (Siponimod) attenuates demyelination in organotypic slice cultures. J Neuroinflammation. 2016 Feb 8;13:31. doi: 10.1186/s12974-016-0494-xЕвдошенко ЕП, Неофидов НА, Бахтиярова КЗ и др. Эффективность и безопасность сипонимода в российской популяции пациентов с вторично-прогрессирующим рассеянным склерозом. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2019;119(10-2):110-9. doi: 10.17116/jnevro201911910110Евдошенко ЕП, Неофидов НА, Бахтиярова КЗ и др. Эффективность и безопасность сипонимода в российской популяции пациентов с вторично-прогрессирующим рассеянным склерозом. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2019;119(10-2):110-9. doi: 10.17116/jnevro201911910110Протокол заседания Комиссии МЗ РФ от 04.08.2022. Доступно по ссылке: https://minzdrav.gov.ru/ministry/61/10/stranitsa-858/stranitsa-7375Протокол заседания Комиссии МЗ РФ от 04.08.2022. Доступно по ссылке: https://minzdrav.gov.ru/ministry/61/10/stranitsa-858/stranitsa-7375

The authors declare that there are no conflicts of interest present.