nnpNeurology, Neuropsychiatry, PsychosomaticsНеврология, нейропсихиатрия, психосоматика2074-27112310-1342"IMA-Press", LLC10.14412/2074-2711-2012-2496nnp-227Research ArticleArticlesСтатьиHormone-dependent abnormality of the female sexual sphere during monotherapy with valproate, carbamazepine, and lamotrigineГормонально-зависимая патология женской половой сферы при монотерапии вальпроатами, карбамазепином и ламотриджиномВласовП. Н.VlasovP. N.vpn_neuro@mail.ruСероваО. Ф.SerovaO. F.vpn_neuro@mail.ruДранкоД. В.DrankoD. V.vpn_neuro@mail.ruФилатоваН. В.FilatovaN. V.vpn_neuro@mail.ruШахабасоваЗ. С.ShakhabasovaZ. S.vpn_neuro@mail.ruКафедра нервных болезней лечебного факультета МГМСУ, МоскваРоссияDepartment of Nervous Diseases, Therapeutic Faculty, Moscow State University of Medicine and DentistryRussian Federation20123003201241SSpecial issue "Epilepsy"3438Copyright © Vlasov P.N., Serova O.F., Dranko D.V., Filatova N.V., Shakhabasova Z.S., 20142014Власов П.Н., Серова О.Ф., Дранко Д.В., Филатова Н.В., Шахабасова З.С.Vlasov P.N., Serova O.F., Dranko D.V., Filatova N.V., Shakhabasova Z.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://nnp.ima-press.net/nnp/article/view/227

Hormonal function of the ovary was analyzed in 95 childbearing-age (18—30-year-old) epileptic patients receiving monotherapy with antiepileptic drugs (AEDs) for at least a year. Of them, 40, 40, and 15 patients had monotherapy with valproic acid, carbamazepine, or lamotrigine, respectively. Fifty-two (54.7%) patients with epilepsy were observed to have ovarian hormonal dysfunctions characterized by lower progesterone levels and higher luteinizing hormone and testosterone concentrations in both the follicular and luteinic phase of a menstrual cycle. The magnitude of hormonal changes depended on the specific features of epilepsy: duration, form, site of an epileptogenic focus. The use of various AEDs had an insignificant impact on the rate and pattern of hormonal abnormalities.

Проанализирована гормональная функция яичников у 95 больных эпилепсией детородного возраста (18—30 лет), получавших монотерапию противоэпилептическими препаратами (ПЭП) не менее года. 40 из этих пациенток получали монотерапию вальпроевой кислотой; 40 — карбамазепином и 15 — ламотриджином. У 54,7% (n=52) больных эпилепсией наблюдались нарушения гормональной функции яичников, которые характеризовались снижением уровня прогестерона, увеличением уровня лютеинизирующего гормона и тестостерона как в фолликулярную, так и в лютеиновую фазу менструального цикла. Степень выраженности гормональных изменений зависела от особенностей эпилепсии: продолжительности, формы, тяжести течения, локализации эпилептогенного очага. Применение различных ПЭП на частоту и характер гормональных отклонений оказывало недостоверное влияние.

эпилепсиянарушения функции яичниковпротивоэпилептическая терапияepilepsyovarian dysfunctionsantiepileptic therapyReferences<div><p>Карлов В.А. Эпилепсия у детей и взрослых женщин и мужчин. Рук-во для врачей. М.: Медицина, 2010;718.</p><p>Власов П.Н., Карлов В.А., Кушлинский Н.Е. Фармако-гормональные взаимоотношения при применении карбамазепина и вальпроевой кислоты у больных эпилепсией женщин детородного возраста. Журн невропатол и психиатр 2001;11:26–30.</p><p>Bauer J., Jarre A., Klingmiller D. et al. Polycystic ovary syndrome in patients with focal epilepsy: a study in 93 women. Epilepsy Res 2000;41:163–7.</p><p>Morrell M.J. Reproductive and metabolic disorders in women with epilepsy. Epilepsia 2003;44(Suppl. 4):11–20.</p><p>Morrell M.J., Hayes F.J., Sluss P.M. et al. Hyperandrogenism, ovulatory dysfunction, and polycystic ovary syndrome with valproate versus lamotrigine. Ann Neurol 2008;2:200–11.</p><p>Краснопольский В.И., Логутова Л.С., Серова О.Ф. и др. Синдром поликистозных яичников (информационно-методическое письмо). М., 2005;40.</p><p>Власов П.Н., Юдаев В.Н. и др. Особенности эпилепсии у женщин с нарушением менструальной функции. Журн неврол и психиатр 2011;5:26–30.</p><p>Isojärvi J.I., Laatikainen T.J., Pakarinen A.J. et al. Polycystic ovaries and hyperandrogenism in women taking valproate for epilepsy. N Engl J Med 1993;19:1383–8.</p><p>Betts Т., Yarrow Н., Dutton N. et al. A study of anticonvusant medication on ovarian function in a group of women with epilepsy who have only ever taken on anticonvulsant compared with a group of women without epilepsy. Seizure 2003;12:323–9.</p><p>Murialdo G., Galimberti C.A. Effects of valproate, phenobarbital, and carbamazepine on sex steroid setup in women with epilepsy. Clin Neuropharmacol 1998;1:52–8.</p><p>De Vries L., Karasik A., Landau Z. et al. Endocrine effect of valproate in adolescent girls with epilepsy. Epilepsia 2007;48:470–7.</p><p>Жидкова И.А. Влияние эпилепсии и антиэпилептической терапии на репродуктивное здоровье женщины. Автореф. дисс. … докт. мед. наук. М., 2010;48.</p><p>Herzog A.G., Seibel M.M., Schomer D.L. et al. Reproductive endocrine disorders in women with partial seizures of temporal lobe origin. Arch Neurol 1986;4:341–6.</p><p>Silveira D.C., Klein P., Ransil B.J. et al. Lateral asymmetry in activation of hypothalamic neurons with unilateral amygdaloid seizures. Epilepsia 2000;41:34–41.</p><p>The Rotterdam ESHRE/ASRM-sponsored PCOS consensus workshop group. Revised 2003 consensus jn diagnostic criteria and long-term health risk related to polycystic ovary syndrome (PCOS). Hum Reprod 2005;19:1–7.</p></div><br /><div><p>Карлов В.А. Эпилепсия у детей и взрослых женщин и мужчин. Рук-во для врачей. М.: Медицина, 2010;718.</p><p>Власов П.Н., Карлов В.А., Кушлинский Н.Е. Фармако-гормональные взаимоотношения при применении карбамазепина и вальпроевой кислоты у больных эпилепсией женщин детородного возраста. Журн невропатол и психиатр 2001;11:26–30.</p><p>Bauer J., Jarre A., Klingmiller D. et al. Polycystic ovary syndrome in patients with focal epilepsy: a study in 93 women. Epilepsy Res 2000;41:163–7.</p><p>Morrell M.J. Reproductive and metabolic disorders in women with epilepsy. Epilepsia 2003;44(Suppl. 4):11–20.</p><p>Morrell M.J., Hayes F.J., Sluss P.M. et al. Hyperandrogenism, ovulatory dysfunction, and polycystic ovary syndrome with valproate versus lamotrigine. Ann Neurol 2008;2:200–11.</p><p>Краснопольский В.И., Логутова Л.С., Серова О.Ф. и др. Синдром поликистозных яичников (информационно-методическое письмо). М., 2005;40.</p><p>Власов П.Н., Юдаев В.Н. и др. Особенности эпилепсии у женщин с нарушением менструальной функции. Журн неврол и психиатр 2011;5:26–30.</p><p>Isojärvi J.I., Laatikainen T.J., Pakarinen A.J. et al. Polycystic ovaries and hyperandrogenism in women taking valproate for epilepsy. N Engl J Med 1993;19:1383–8.</p><p>Betts Т., Yarrow Н., Dutton N. et al. A study of anticonvusant medication on ovarian function in a group of women with epilepsy who have only ever taken on anticonvulsant compared with a group of women without epilepsy. Seizure 2003;12:323–9.</p><p>Murialdo G., Galimberti C.A. Effects of valproate, phenobarbital, and carbamazepine on sex steroid setup in women with epilepsy. Clin Neuropharmacol 1998;1:52–8.</p><p>De Vries L., Karasik A., Landau Z. et al. Endocrine effect of valproate in adolescent girls with epilepsy. Epilepsia 2007;48:470–7.</p><p>Жидкова И.А. Влияние эпилепсии и антиэпилептической терапии на репродуктивное здоровье женщины. Автореф. дисс. … докт. мед. наук. М., 2010;48.</p><p>Herzog A.G., Seibel M.M., Schomer D.L. et al. Reproductive endocrine disorders in women with partial seizures of temporal lobe origin. Arch Neurol 1986;4:341–6.</p><p>Silveira D.C., Klein P., Ransil B.J. et al. Lateral asymmetry in activation of hypothalamic neurons with unilateral amygdaloid seizures. Epilepsia 2000;41:34–41.</p><p>The Rotterdam ESHRE/ASRM-sponsored PCOS consensus workshop group. Revised 2003 consensus jn diagnostic criteria and long-term health risk related to polycystic ovary syndrome (PCOS). Hum Reprod 2005;19:1–7.</p></div><br />

The authors declare that there are no conflicts of interest present.