Владимир Эрнстович Медведев - Кафедра психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии факультета непрерывного медицинского образования Медицинского института.
117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6
Vladimir Ernstovich Medvedev - Department of Psychiatry, Psychotherapy and Psychosomatic Pathology, Faculty of Continuing Medical Education.
6, Miklukho-Maklaya St., Moscow 117198
125124, Москва, ул. 3-я Ямского поля, 18
18, 3rd Yamskogo polya St., Moscow 125124
The polymorphism of the clinical manifestations of schizophrenia and bipolar affective disorder (BD), late referral to the doctor, comorbidity with somatic diseases and the use of somatotropic medications by psychiatric patients, as well as the frequent development of adverse events (AEs), require constant analysis and improvement of the methods and means of psychopharmacotherapy.
Objective: to study the characteristics of the use of quetiapine (Seroquel®) in real outpatient clinical practice.
Material and methods. A patient was enrolled in the program if there was a need to prescribe quetiapine (Seroquel®) or to switch from the current therapy to quetiapine. During the program visit, the doctor filled in an individual registration card with information about patient and therapy. The data were statistically analyzed.
Results. Quetiapine is prescribed by practicing psychiatrists in Russia not only according to the official indications, but also for psychopathological disorders of other nosology with similar clinical manifestations, such as dementia, organic and affective (depressive episode, recurrent depressive disorder), as well as psychogenic disorders. Up to 27.3% of physicians consider the effect of quetiapine to be quite sufficient in a mixed affective state within the framework of BD dynamics. Quetiapine is used by physicians to treat patients with varying duration of mental disorder (mean 5.1–13.5 years), severity of current mental state (mean CGI-S score 4.3–4.97) and a wide age range (mean age 34.5–60.8 years). When prescribing quetiapine, physicians note that the drug has antidepressant, anxiolytic, sedative and hypnotic effects, regardless of the type of mental disorder. Quetiapine is mainly prescribed as a monotherapy, either primary or resumed after a break – 815 (64.5%) observations. At the same time, quetiapine is used significantly more frequently as monotherapy for BD (69.4%) and mental illnesses of other origin (64.7%) than for schizophrenia (53.8%; p <0.005).
Conclusion. In real clinical practice, quetiapine is perceived by psychiatrists as a highly effective and well-tolerated antipsychotic with a broad spectrum of activity that goes beyond the official indications. The practical experience of physicians in Russia shows that in addition to sedative, antipsychotic, antimanic and antidepressant effects, the drug also has antinegative, procognitive, anxiolytic, antiresistant and mood-stabilizing properties.
Полиморфизм клинических проявлений шизофрении и биполярного аффективного расстройства (БАР), поздняя обращаемость, коморбидность с соматическими заболеваниями и прием пациентами психиатра соматотропных препаратов, частое развитие нежелательных эффектов обусловливают необходимость постоянного анализа и совершенствования методов и средств психофармакотерапии.
Цель исследования – изучение особенностей применения кветиапина (Сероквель®) в реальной амбулаторной клинической практике.
Материал и методы. Пациента включали в программу, если он нуждался в назначении препарата кветиапин (Сероквель®) или переводе на него с текущей терапии. В рамках визита программы врач вносил данные пациента и терапии в индивидуальную регистрационную карту. Полученный материал обрабатывался статистически.
Результаты. Назначение кветиапина практикующими врачами-психиатрами в России проводится не только по официальным показаниям, но и при сходных по клиническим проявлениям психопатологических расстройствах иной нозологии, таких как деменции, органические и аффективные (депрессивный эпизод, рекуррентное депрессивное расстройство), а также психогенно провоцированные расстройства. До 27,3% врачей находят достаточно выраженным эффект кветиапина при смешанном аффективном состоянии в рамках динамики БАР. Кветиапин используется врачами для лечения пациентов с различной длительностью течения психического расстройства (в среднем 5,1–13,5 года), тяжестью актуального психического состояния (средний балл по шкале CGI-S 4,3–4,97) и в широком возрастном диапазоне (средний возраст 34,5–60,8 года). При назначении кветиапина врачи отмечают наличие у препарата антидепрессивной, противотревожной, седативной активности и снотворного эффекта вне зависимости от вида психического заболевания. Кветиапин назначают преимущественно в качестве первичной или возобновленной после перерыва монотерапии – 815 (64,5%) наблюдений. При этом при БАР (69,4%) и психической патологии иного генеза (64,7%) монотерапия кветиапином применяется значимо чаще, чем при шизофрении (53,8%; р<0,005).
Заключение. В реальной клинической практике кветиапин воспринимается психиатрами как высокоэффективный и хорошо переносимый антипсихотик с широким спектром действия, выходящим за рамки официальных показаний. Практический опыт отечественных врачей указывает на наличие у препарата, помимо седативного, антипсихотического, антиманиакального и антидепрессивного эффектов, также и антинегативных, прокогнитивных, анксиолитических, антирезистентных и стабилизирующих настроение свойств.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.