Среди различных синдромов постинсультного периода важное значение имеет астеническое расстройство, наличие которого связано с неблагоприятными исходами заболевания. Постинсультная астения является, с одной стороны, результатом органического поражения мозга, асдругой– ответной эмоциональной реакцией человека на клинические проявления инсульта иего последствия. Частыми коморбидными состояниями при постинсультной астении являются аффективные и когнитивные нарушения. Для коррекции астенических проявлений используется комплексный подход с применением фармакологических, физических и психологических методов лечения. Наиболее значимыми звеньями патогенеза астении являются гипоксия и энергетический дисбаланс, в связи с чем представляется целесообразным включение в комплексную терапию постинсультной астении препарата Цитохром С, который является ключевым пептидом дыхательной цепи митохондрий. Учитывая частое сочетание с когнитивными нарушениями различной модальности, патогенетически обоснованным является применение у пациентов с постинсультной астенией полипептидов коры головного мозга скота. Включение в лечебный алгоритм препаратов, обладающих комплексным механизмом действия на процессы гипоксии, оксидантного стресса, энергодефицита, нейропластичности, может способствовать повышению эффективности лечения.