Вероника Александровна Головачева - Кафедра нервных болезней и нейрохирургии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского.
119021, Москва, ул. Россолимо, 11, стр. 1
Veronika Aleksandrovna Golovacheva - Department of Nervous Diseases and Neurosurgery, N.V. Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine.
11, Rossolimo St., Build. 1, Moscow 119021
Кафедра нервных болезней и нейрохирургии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского.
119021, Москва, ул. Россолимо, 11, стр. 1
Department of Nervous Diseases and Neurosurgery, N.V. Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine.
11, Rossolimo St., Build. 1, Moscow 119021
Кафедра нервных болезней и нейрохирургии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского.
119021, Москва, ул. Россолимо, 11, стр. 1
Department of Nervous Diseases and Neurosurgery, N.V. Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine.
11, Rossolimo St., Build. 1, Moscow 119021
Non-specific low back pain (LBP) occurs in most people at least once in a lifetime. In city polyclinics, every fourth patient complains of LBP. During the COVID-19 pandemic, the prevalence of acute non-specific LBP and chronic LBP have increased due to physical inactivity, chronic stress, and anxiety. Musculoskeletal LBP is the second most common cause of disability. In this regard, it is important to consider modern principles for the diagnosis and treatment of non-specific LBP. Diagnostic algorithms, “red flags” (dangerous symptoms), “yellow flags” (chronification factors) in LBP are discussed. Own clinical cases of patients with LBP with “red flags” are presented. Effective drug and non-drug methods of treatment of LBP are considered: patient education, kinesiotherapy, cognitive-behavioral therapy, manual therapy, the use of non-steroidal anti-inflammatory drugs, muscle relaxants. The role of aceclofenac and tolperisone in the treatment of LBP is discussed, clinical studies data on the efficacy and safety of these drugs in pain syndromes are presented. We present our own clinical observation of the successful management of a patient with chronic non-specific LBP.
Неспецифическая боль в нижней части спины (БНЧС) отмечается у большинства людей хотя бы раз в жизни. В городских поликлиниках каждый четвертый пациент предъявляет жалобы на БНЧС. За период пандемии COVID-19 распространенность острой неспецифической БНЧС и хронизация БНЧС увеличились из-за гиподинамии, хронического стресса, тревоги. Скелетно-мышечная БНЧС – вторая по частоте причина снижения трудоспособности. В связи с этим актуально рассмотрение современных принципов диагностики и лечения неспецифической БНЧС. Обсуждаются алгоритмы диагностики, «красные флаги» (симптомы опасности), «желтые флаги» (факторы хронизации) при БНЧС. Приводятся собственные клинические наблюдения пациентов с БНЧС и «красными флагами». Рассматриваются эффективные лекарственные и нелекарственные методы лечения БНЧС: информирование пациента, кинезиотерапия, когнитивно-поведенческая терапия, мануальная терапия, использование нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов. Обсуждается роль ацеклофенака и толперизона в лечении БНЧС, приводятся данные клинических исследований эффективности и безопасности этих препаратов при болевых синдромах. Продемонстрировано собственное клиническое наблюдение по успешному ведению пациентки с хронической неспецифической БНЧС.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.