The main tasks of prehospital medical care are to make a correct diagnosis of stroke and to minimize patient transportation delays. Stroke is a medical emergency so all patients with suspected stroke must be admitted by a first arrived ambulance team to a specialized neurology unit for stroke patients. Most rapidly transporting the patient to hospital, as well as reducing the time of examination to verify the pattern of stroke are a guarantee of successful thrombolytic therapy that is the most effective treatment for ischemic stroke. Substantially reducing the time of in-hospital transfers (the so-called door-to-needle time) allows stroke patients to be directly admitted to the around the clock computed tomography room, without being sent to the admission unit. Prehospital stroke treatment policy (basic therapy) is to correct the body’s vital functions and to maintain respiration, hemodynamics, and water-electrolyte balance and it can be performed without neuroimaging verification of the pattern of stroke. The application of current organizational, methodical, and educational approaches is useful in improving the quality of medical care for stroke patients, in enhancing the continuity between prehospital and hospital cares, and in promoting new effective technologies in stroke therapy.
Основными задачами оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе являются точная диагностика острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) и минимизация задержек при транспортировке пациента. Инсульт – неотложное состояние, поэтому все пациенты с подозрением на инсульт должны госпитализироваться первой прибывшей на вызов бригадой в специализированное неврологическое отделение для больных с ОНМК. Максимально быстрая транспортировка пациента в стационар, а также сокращение времени обследования для верификации характера инсульта являются залогом успешного проведения тромболитической терапии – наиболее эффективного метода лечения ишемического инсульта. Существенно сократить время на внутрибольничные перемещения – время от поступления до начала тромболизиса, или время «от двери до иглы» (door-to-nee-dle time) – позволяет госпитализация больных инсультом непосредственно в круглосуточно работающий кабинет рентгеновской компьютерной томографии, минуя приемное отделение. Лечебная тактика при ОНМК на догоспитальном этапе (базисная терапия) направлена на коррекцию жизненно важных функций организма – поддержание дыхания, гемодинамики, водно-электролитного обмена и может проводиться без нейровизуализационного подтверждения характера инсульта. Использование современных организационных, методических, образовательных подходов способствует улучшению качества оказания медицинской помощи больным с ОНМК, усилению преемственности между догоспитальным этапом и стационаром, внедрению новых эффективных технологий терапии инсульта.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.