nnpNeurology, Neuropsychiatry, PsychosomaticsНеврология, нейропсихиатрия, психосоматика2074-27112310-1342"IMA-Press", LLC10.14412/2074-2711-2023-2-106-113nnp-2002Research ArticleREVIEWSОБЗОРЫVascular cognitive impairment: issues of diagnosis and treatmentСосудистые когнитивные нарушения: вопросы диагностики и леченияhttps://orcid.org/0000-0001-9467-6244ЛокшинаА. Б.LokshinaA. B.

Кафедра нервных болезней и нейрохирургии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

119021, Москва, ул. Россолимо, 11, стр. 1

Department of Nervous Diseases and Neurosurgery, N.V. Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine 

11, Rossolimo St., Build. 1, Moscow 119021

aloksh@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2424-3245ГришинаД. А.GrishinaD. A.

Кафедра нервных болезней и нейрохирургии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

119021, Москва, ул. Россолимо, 11, стр. 1

Department of Nervous Diseases and Neurosurgery, N.V. Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine 

11, Rossolimo St., Build. 1, Moscow 119021

https://orcid.org/0000-0002-8447-3264ЗахаровВ. В.ZakharovV. V.

Кафедра нервных болезней и нейрохирургии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

119021, Москва, ул. Россолимо, 11, стр. 1

Department of Nervous Diseases and Neurosurgery, N.V. Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine 

11, Rossolimo St., Build. 1, Moscow 119021

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)РоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Ministry of Health of RussiaRussian Federation202330042023152106113Copyright © Lokshina A.B., Grishina D.A., Zakharov V.V., 20232023Локшина А.Б., Гришина Д.А., Захаров В.В.Lokshina A.B., Grishina D.A., Zakharov V.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://nnp.ima-press.net/nnp/article/view/2002

Vascular brain diseases are one of the leading causes of death and disability in developed countries. Along with acute disturbance of cerebral circulation, chronic cerebrovascular diseases, which manifest as vascular cognitive impairment (VCI), are of great medical and social importance. VCIs include a wide range of cognitive impairments (CI) ranging from subjective CI to vascular and mixed dementia. The article discusses pathogenetic and clinical variants, approaches to the diagnosis of VCIs, and provides their modern classification. The features of CI, typical for chronic cerebrovascular insufficiency, are described, such as a slowdown in the rate of mental activity and disorders of frontal executive functions in combination with behavioral and emotional disorders. The issues of treatment of VCI are discussed, which should be comprehensive and include correction of the underlying vascular disease, non-drug (regular physical activity, smoking cessation, cognitive training) and drug treatments aimed at improving cognitive functions. The possibilities of modern neuroprotective and symptomatic therapy of CI, including the use of Cellex®, are shown.

Сосудистые заболевания головного мозга являются одной из ведущих причин смертности и инвалидизации в развитых странах. Наряду с острыми нарушениями мозгового кровообращения большое медико-социальное значение имеют и хронические цереброваскулярные заболевания, которые проявляются сосудистыми когнитивными нарушениями (СКН). СКН включают в себя широкий спектр когнитивных нарушений (КН) – от субъективных КН до сосудистой и смешанной деменции. В статье рассмотрены патогенетические и клинические варианты, подходы к диагностике СКН, приведена их современная классификация. Описаны типичные для хронической сосудистой мозговой недостаточности особенности КН, такие как замедление темпа психической деятельности и нарушения лобных управляющих функций в сочетании с поведенческими и эмоциональными расстройствами. Обсуждаются вопросы лечения СКН, которое должно быть комплексным и включать коррекцию базисного сосудистого заболевания, немедикаментозные (регулярная физическая активность, отказ от курения, когнитивный тренинг) и медикаментозные методы лечения, направленные на улучшение когнитивных функций. Показаны возможности современной нейропротективной и симптоматической терапии КН, включая использование препарата Целлекс®.

когнитивные нарушениясосудистые когнитивные нарушениясосудистая деменцияумеренные сосудистые когнитивные нарушениянейропротективная терапияЦеллекс®.cognitive impairmentvascular cognitive impairmentvascular dementiamild vascular cognitive impairmentneuroprotective therapyCellex®ReferencesDementia. Comprehensive Principles and Practice. Oxford University Press; 2014. P. 377-83, 432-48. doi: 10.1093/med/9780199928453.001.0001Dementia. Comprehensive Principles and Practice. Oxford University Press; 2014. P. 377-83, 432-48. doi: 10.1093/med/9780199928453.001.0001Локшина АБ, Гришина ДА, Обухова АВ. Болезнь Альцгеймера с ранним началом. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2022;14(2):110-6. doi: 10.14412/2074-2711-2022-2-110-116Lokshina AB, Grishina DA, Obukhova AV. Early-onset Alzheimer's disease. Nevrologiya, neyropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2022;14(2):110-6. doi: 10.14412/2074-2711-2022-2-110-116 (In Russ.).Gorelick PB, Scuteri A, Black SE, et al. Vascular contributions to cognitive impairment and dementia: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2011;42(9):2672-713. doi: 10.1161/STR.0b013e3182299496Gorelick PB, Scuteri A, Black SE, et al. Vascular contributions to cognitive impairment and dementia: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2011;42(9):2672-713. doi: 10.1161/STR.0b013e3182299496Гришина ДА, Локшина АБ. Вопросы диагностики и лечения умеренных когнитивных расстройств. Медицинский совет. 2022;(21):46-53. doi: 10.21518/2079-701X2022-16-21-46-53Grishina DA, Lokshina AB. Issues of diagnosis and treatment of mild cognitive impairment. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2022;(21):46-53. doi: 10.21518/2079-701X2022-16-21-46-53 (In Russ.).Парфенов ВА, Захаров ВВ, Преображенская ИС. Когнитивные расстройства. Москва: Ремедиум; 2014. 192 с.Parfenov VA, Zaharov VV, Preobrazenskaya IS. Kognitivnyye rasstroystva [Cognitivei mpairment]. Moscow; 2014. 192 p. (In Russ.).Яхно НН, Захаров ВВ, Локшина АБ и др. Деменции. Руководство для врачей. 3-е изд. Москва: МЕДпресс-информ; 2011. С. 17-28. Доступно по ссылке: https://www.03book.ru/upload/iblock/987/415 _Demencija_Jahno.pdf (дата обращения 01.03.2023).Yakhno NN, Zakharov VV, Lokshina AB, et al. Dementsii. Rukovodstvo dlya vrachey [Dementia. Guidance for doctors]. Moscow: MEDpressinform; 2011. P. 17-28. Available from: https://www.03book.ru/upload/iblock/987/415 _Demencija_Jahno.pdf (accessed 09.03.2022 (In Russ.).O'Brien JT, Thomas A. Vascular dementia. Lancet. 2015 Oct 24;386(10004):1698-706. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00463-8O'Brien JT, Thomas A. Vascular dementia. Lancet. 2015 Oct 24;386(10004):1698-706. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00463-8Rockwood K, Wentzel C, Hachinski V, et al. Prevalence and outcomes of vascular cognitive impairment. Vascular Cognitive Impairment Investigators of the Canadian Study of Health and Aging. Neurology. 2000 Jan 25;54(2):447-51. doi: 10.1212/wnl.54.2.447Rockwood K, Wentzel C, Hachinski V, et al. Prevalence and outcomes of vascular cognitive impairment. Vascular Cognitive Impairment Investigators of the Canadian Study of Health and Aging. Neurology. 2000 Jan 25;54(2):447-51. doi: 10.1212/wnl.54.2.447Яхно НН, Преображенская ИС, Захаров ВВ и др. Распространенность когнитивных нарушений при неврологических заболеваниях (анализ работы специализированного амбулаторного приема). Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2012;4(2):30-5. doi: 10.14412/2074-2711-2012-378Yakhno NN, Preobrazhenskaya IS, Zakharov VV, et al. Prevalence of cognitive impairments in neurological diseases: Analysis of the activities of a specialized outpatient reception office. Nevrologiya, neyropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2012;4(2):30-5. doi: 10.14412/2074-2711-2012-378 (In Russ.).Локшина АБ, Захаров ВВ, Гришина ДА и др. Гетерогенность синдрома умеренных когнитивных нарушений (анализ работы специализированного амбулаторного приема). Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021;13(3):34-41. doi: 10.14412/2074-2711-2021-3-34-41Lokshina AB, Zakharov VV, Grishina DA, et al. Heterogeneity of the mild cognitive impairment syndrome (specialized outpatient service data analysis). Nevrologiya, neyropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2021;13(3):34-41. doi: 10.14412/2074-2711-2021-3-34-41 (In Russ.).Парфенов ВА. Дисциркуляторная энцефалопатия и сосудистые когнитивные расстройства. Москва: ИМА-ПРЕСС; 2017. 128 с. Доступно по ссылке: https://nnp.imapress.net/nnp/article/view/841Parfenov VA. Distsirkulyatornaya entsefalopatiya i sosudistyye kognitivnyye rasstroystva [Dyscirculatory encephalopathy and vascular cognitive disorders]. Moscow: IMA-PRESS; 2017. 128 p. Available from: https://nnp.imapress.net/nnp/article/view/841 (In Russ.).Charidimou A, Pantoni L, Love S. The concept of sporadic cerebral small vessel disease: A road map on key definitions and current concepts. Int J Stroke. 2016 Jan;11(1):6-18. doi: 10.1177/1747493015607485Charidimou A, Pantoni L, Love S. The concept of sporadic cerebral small vessel disease: A road map on key definitions and current concepts. Int J Stroke. 2016 Jan;11(1):6-18. doi: 10.1177/1747493015607485Гоголева АГ, Захаров ВВ. Вопросы этиологии, проявлений и терапии хронических цереброваскулярных заболеваний. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2020;12(5):84-91. doi: 10.14412/2074-2711-2020-5-84-91Gogoleva AG, Zakharov VV. The etiology, manifestations, and therapy of chronic cerebrovascular diseases. Nevrologiya, neyropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2020;12(5):84-91. doi: 10.14412/2074-2711-2020-5-84-91 (In Russ.).Старчина ЮА, Захаров ВВ. Степень тяжести и терапия когнитивных нарушений. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021;13(3):119-24. doi: 10.14412/2074-2711-2021-3-119-124Starchina YuA, Zakharov VV. Severity and treatment of cognitive impairment. Nevrologiya, neyropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2021;13(3):119-24. doi: 10.14412/2074-2711-2021-3-119-124 (In Russ.).Петелин ДС, Байрамова СП, Сорокина ОЮ и др. Апатия, ангедония и когнитивная дисфункция: общие симптомы депрессии и неврологической патологии. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2022;14(5):96-102. doi: 10.14412/2074-2711-2022-5-96-102Petelin DS, Bairamova SP, Sorokina OYu, et al. Apathy, anhedonia and cognitive dysfunction: common symptoms of depression and neurological disorders. Nevrologiya, neyropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2022;14(5):96-102. doi: 10.14412/2074-2711-2022-5-96-102 (In Russ.).Яхно НН, Захаров ВВ, Локшина АБ. Синдром умеренных когнитивных нарушений при дисциркуляторной энцефалопатии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2005;105(2):13-7. Доступно по ссылке: http://www.scopus.com/inward/record.url?eid= 2-s2.0-17144396683&partnerID=MN8TOARSYakhno NN, Zakharov VV, Lokshina AB. Moderate cognitive impairment syndrome in cerebral vascular insufficiency. Zhurnal nevrologii i psihiatrii imeni S.S. Korsakova. 2005;105(2):13-7. Available from: http://www.scopus.com/inward/record.url?eid= 2-s2.0-17144396683&partnerID=MN8TOARS (In Russ.).Кулеш АА, Емелин АЮ, Боголепова АН и др. Клинические проявления и вопросы диагностики хронического цереброваскулярного заболевания (хронической ишемии головного мозга) на ранней (додементной) стадии. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021;13(1):4-12. doi: 10.14412/2074-2711-2021-1-4-12Kulesh AA, Emelin AYu, Bogolepova AN, et al. Clinical manifestations and issues of diagnosis of chronic cerebrovascular disease (chronic cerebral ischemia) at an early (pre-dementia) stage. Nevrologiya, neyropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2021;13(1):4-12. doi: 10.14412/2074-2711-2021-1-4-122021;13(1):4-12 (In Russ.).Pantoni L. Cerebral small vessel disease: from pathogenesis and clinical characteristics to therapeutic challenges. Lancet Neurol. 2010 Jul;9(7):689-701. doi: 10.1016/S1474-4422(10)70104-6Pantoni L. Cerebral small vessel disease: from pathogenesis and clinical characteristics to therapeutic challenges. Lancet Neurol. 2010 Jul;9(7):689-701. doi: 10.1016/S1474-4422(10)70104-6Rosenberg GA, Wallin A, Wardlaw JM, et al. Consensus statement for diagnosis of subcortical small vessel disease. J Cereb Blood Flow Metab. 2016 Jan;36(1):6-25. doi: 10.1038/jcbfm.2015.172Rosenberg GA, Wallin A, Wardlaw JM, et al. Consensus statement for diagnosis of subcortical small vessel disease. J Cereb Blood Flow Metab. 2016 Jan;36(1):6-25. doi: 10.1038/jcbfm.2015.172Arba F, Leigh R, Inzitari D, et al. Blood brain barrier leakage increases with small vessel disease in acute ischemic stroke. Neurology. 2017 Nov 21;89(21):2143-50. doi: 10.1212/WNL.0000000000004677. Epub 2017 Oct 25.Arba F, Leigh R, Inzitari D, et al. Blood brain barrier leakage increases with small vessel disease in acute ischemic stroke. Neurology. 2017 Nov 21;89(21):2143-50. doi: 10.1212/WNL.0000000000004677. Epub 2017 Oct 25.Pozhidaev KA, Parfenov VA. Cognitive and Emotional Disorders in Patients with Migraine and Signs of Leukoencephalopathy. Neurosci Behav Phys. 2022;52:18-23. doi: 10.1007/s11055-022-01202-wPozhidaev KA, Parfenov VA. Cognitive and Emotional Disorders in Patients with Migraine and Signs of Leukoencephalopathy. Neurosci Behav Phys. 2022;52:18-23. doi: 10.1007/s11055-022-01202-wWardlaw JM, Smith C, Dichgans M. Mechanisms of sporadic cerebral small vessel disease: insights from neuroimaging. Lancet Neurol. 2013 May;12(5):483-97. doi: 10.1016/S1474-4422(13)70060-7Wardlaw JM, Smith C, Dichgans M. Mechanisms of sporadic cerebral small vessel disease: insights from neuroimaging. Lancet Neurol. 2013 May;12(5):483-97. doi: 10.1016/S1474-4422(13)70060-7Гришина ДА, Локшина АБ. Диагностика и лечение сосудистых когнитивных расстройств. Медицинский совет. 2021;(2):45-54. doi: 10.21518/2079-701X-2021-2-45-54Grishina DA, Lokshina AB. Diagnosis and treatment of vascular cognitive impairments. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2021;(2):45-54. doi: 10.21518/2079-701X2021-2-45-54 (In Russ.).Яхно НН, Коберская НН, Захаров ВВ и др. Влияние возраста, коморбидных сердечно-сосудистых и эмоциональных факторов на легкое когнитивное снижение в среднем, пожилом и старческом возрасте. Неврологический журнал. 2018;23(6):309-15. doi: 10.18821/1560-9545-2018-23-6-309-315Yakhno NN, Koberskaya NN, Zakharov VV, et al. The influence of age, comorbide cardiovascular and emotional factors on subtle cognitive decline in average, elderly and old age. Nevrologicheskiy zhurnal. 2018;23(6):309-15. doi: 10.18821/1560-9545-2018-23-6-309-315 (In Russ.).Яхно НН, Коберская НН, Захаров ВВ и др. Влияние возраста, коморбидных сердечно-сосудистых и эмоциональных факторов на субъективное когнитивное снижение. Неврологический журнал. 2018;23(4):184-9. doi: 10.18821/1560-9545-2018-23-4-184-189Yakhno NN, Koberskaya NN, Zakharov VV, et al. The influence of age, comorbide cardiovascular and emotional factors on subjective cognitive decline. Nevrologicheskiy zhurnal. 2018;23(4):184-9 (In Russ.).Емелин АЮ, Лобзин ВЮ. Критерии диагностики и классификация сосудистых когнитивных нарушений. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2022;14(6):131-8. doi: 10.14412/2074-2711-2022-6-131-138Emelin AYu, Lobzin VYu. Criteria for diagnosis and classification of vascular cognitive impairment. Nevrologiya, neyropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2022;14(6):131-8. doi: 10.14412/2074-2711-2022-6-131-138 (In Russ.).Skrobot OA, O'Brien J, Black S, et al. The Vascular Impairment of Cognition Classification Consensus Study. Alzheimers Dement. 2017; 13(6):624-33. doi: 10.1016/j.jalz.2016.10.007Skrobot OA, O'Brien J, Black S, et al. The Vascular Impairment of Cognition Classification Consensus Study. Alzheimers Dement. 2017; 13(6):624-33. doi: 10.1016/j.jalz.2016.10.007Skrobot OA, Black SE, Chen C, et al. Progress toward standardized diagnosis of vascular cognitive impairment: guidelines from the Vascular Impairment of Cognition Classification Consensus Study. Alzheimers Dement. 2018;14:280-92. doi: 10.1016/j.jalz.2017.09.007Skrobot OA, Black SE, Chen C, et al. Progress toward standardized diagnosis of vascular cognitive impairment: guidelines from the Vascular Impairment of Cognition Classification Consensus Study. Alzheimers Dement. 2018;14:280-92. doi: 10.1016/j.jalz.2017.09.007American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Diseases. Fifth Edition. (DSM-V). London; 2013. Available from: https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsmAmerican Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Diseases. Fifth Edition. (DSM-V). London; 2013. Available from: https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsmGuure CB, Ibrahim NA, Adam MB, Said SM. Impact of Physical Activity on Cognitive Decline, Dementia, and Its Subtypes: Meta-Analysis of Prospective Studies. Biomed Res Int. 2017; 2017:9016924. doi: 10.1155/2017/9016924Guure CB, Ibrahim NA, Adam MB, Said SM. Impact of Physical Activity on Cognitive Decline, Dementia, and Its Subtypes: Meta-Analysis of Prospective Studies. Biomed Res Int. 2017; 2017:9016924. doi: 10.1155/2017/9016924Schmidt W, Endres M, Dimeo F, Jungehulsing GJ. Train the vessel, gain the brain: physical activity and vessel function and the impact on stroke prevention and outcome in cerebrovascular disease. Cerebrovasc Dis. 2013;35(4):303-12. doi: 10.1159/000347061Schmidt W, Endres M, Dimeo F, Jungehulsing GJ. Train the vessel, gain the brain: physical activity and vessel function and the impact on stroke prevention and outcome in cerebrovascular disease. Cerebrovasc Dis. 2013;35(4):303-12. doi: 10.1159/000347061Martinez-Lapiscina EH, Clavero P, Toledo E, et al. Mediterranean diet improves cognition: the PREDIMED-NAVARRA randomised trial. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2013;84(12):1318-25. doi: 10.1136/jnnp-2012-304792Martinez-Lapiscina EH, Clavero P, Toledo E, et al. Mediterranean diet improves cognition: the PREDIMED-NAVARRA randomised trial. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2013;84(12):1318-25. doi: 10.1136/jnnp-2012-304792Estruch R, Ros E, Salas-Salvado J, et al. Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet Supplemented with Extra-Virgin Olive Oil or Nuts. N Engl J Med. 2018;378(25):e34. doi: 10.1056/NEJMoa1800389Estruch R, Ros E, Salas-Salvado J, et al. Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet Supplemented with Extra-Virgin Olive Oil or Nuts. N Engl J Med. 2018;378(25):e34. doi: 10.1056/NEJMoa1800389Rodakowski J, Saghafi E, Butters MA, Skidmore ER. Non-pharmacological interventions for adults with mild cognitive impairment and early stage dementia: An updated scoping review. Mol Aspects Med. 2015;43-44:38-53. doi: 10.1016/j.mam.2015.06.003:1-16Rodakowski J, Saghafi E, Butters MA, Skidmore ER. Non-pharmacological interventions for adults with mild cognitive impairment and early stage dementia: An updated scoping review. Mol Aspects Med. 2015;43-44:38-53. doi: 10.1016/j.mam.2015.06.003:1-16Новикова МС, Захаров ВВ. Лечение недементных сосудистых когнитивных расстройств. Медицинский совет. 2021;(19):57-65. doi: 10.21518/2079-701X-2021-19-57-65Novikova MS, Zakharov VV. Treatment of non-demented vascular cognitive disorders. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2021;(19):57-65. doi: 10.21518/2079-701X2021-19-57-65 (In Russ.).Ngandu T, Lehtisalo J, Solomon A, et al. A 2 year multidomain intervention of diet, exercise, cognitive training, and vascular risk monitoring versus control to prevent cognitive decline in at-risk elderly people (FINGER): a randomised controlled trial. Lancet. 2015;385(9984):2255-63. doi: 10.1016/S0140-6736(15)60461-5Ngandu T, Lehtisalo J, Solomon A, et al. A 2 year multidomain intervention of diet, exercise, cognitive training, and vascular risk monitoring versus control to prevent cognitive decline in at-risk elderly people (FINGER): a randomised controlled trial. Lancet. 2015;385(9984):2255-63. doi: 10.1016/S0140-6736(15)60461-5Киндарова АА, Фанталис Д, Преображенская ИС. Нелекарственная терапия когнитивных нарушений: методические рекомендации по проведению когнитивного тренинга. Медицинский совет. 2022;16(11):18-26. doi: 10.21518/2079-701X-2022-16-11-18-26Kindarova АА, Fantalis D, Preobrazhenskaya IS. Nonpharmacological treatment of cognitive impairment: cognitive training guidelines. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2022;16(11):18-26. doi: 10.21518/2079-701X-2022-16-11-18-26 (In Russ.).Ankolekar S, Geeganage C, Anderton P, et al. Clinical trials for preventing post stroke cognitive impairment. J Neurol Sci. 2010;299(1-2):168-74. doi: 10.1016/j.jns.2010.08.052Ankolekar S, Geeganage C, Anderton P, et al. Clinical trials for preventing post stroke cognitive impairment. J Neurol Sci. 2010;299(1-2):168-74. doi: 10.1016/j.jns.2010.08.052Trompet S, van Vliet P, de Craen AJ, et al. Pravastatin and cognitive efunction in the elderly: results of the PROSPER study. J Neurol. 2010;257(1):85-90. doi: 10.1007/s00415-009-5271-7Trompet S, van Vliet P, de Craen AJ, et al. Pravastatin and cognitive efunction in the elderly: results of the PROSPER study. J Neurol. 2010;257(1):85-90. doi: 10.1007/s00415-009-5271-7Price JF, Stewart MC, Deary IJ, et al; AAA Trialists. Low dose aspirin and cognitive function in middle aged to elderly adults: randomized controlled trial. BMJ. 2008;337:a1198. doi: 10.1136/bmj.a1198Price JF, Stewart MC, Deary IJ, et al; AAA Trialists. Low dose aspirin and cognitive function in middle aged to elderly adults: randomized controlled trial. BMJ. 2008;337:a1198. doi: 10.1136/bmj.a1198Kim JO, Lee SJ, Pyo JS. Effect of acetylcholinesterase inhibitors on post-stroke cognitive impairment and vascular dementia: A metaanalysis. PLoS One. 2020 Feb 7;15(2):e0227820. doi: 10.1371/journal.pone.0227820. eCollection 2020Kim JO, Lee SJ, Pyo JS. Effect of acetylcholinesterase inhibitors on post-stroke cognitive impairment and vascular dementia: A metaanalysis. PLoS One. 2020 Feb 7;15(2):e0227820. doi: 10.1371/journal.pone.0227820. eCollection 2020Shi X, Ren G, Cui Y, Xu Z. Comparative Efficacy and Acceptability of Cholinesterase Inhibitors and Memantine Based on Dosage in Patients with Vascular Cognitive Impairment: A Network Meta-analysis. Curr Alzheimer Res. 2022;19(2):133-45. doi: 10.2174/1567205019666220120112301Shi X, Ren G, Cui Y, Xu Z. Comparative Efficacy and Acceptability of Cholinesterase Inhibitors and Memantine Based on Dosage in Patients with Vascular Cognitive Impairment: A Network Meta-analysis. Curr Alzheimer Res. 2022;19(2):133-45. doi: 10.2174/1567205019666220120112301Захаров ВВ, Локшина АБ, Вахнина НВ. Комбинированная терапия болезни Альцгеймера. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2022;14(3):74-80. doi: 10.14412/2074-2711-2022-3-74-80Zakharov VV, Lokshina AV, Vakhnina NV. Combined therapy for Alzheimer's disease. Nevrologiya, neyropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2022;14(3):74-80. doi: 10.14412/2074-2711-2022-3-74-80 (In Russ.).Локшина АБ, Гришина ДА. Терапия некогнитивных нервно-психических расстройств при болезни Альцгеймера. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021;13(6):132-8. doi: 10.14412/2074-2711-2021-6-132-138Lokshina AB, Grishina DA. Treatment of noncognitive neuropsychiatric disorders in Alzheimer's disease. Nevrologiya, neyropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2021;13(6):132-8. doi: 10.14412/2074-2711-2021-6-132-138 (In Russ.).Камчатнов ПР, Осмаева ЗХ, Чугунов АВ и др. Когнитивные нарушения у больных с цереброваскулярными заболеваниями. Нервные болезни. 2019;3:25-9. doi: 10.24411/2226-0757-2019-12122Kamchatnov PR, Osmaeva ZKh, Chugunov AV, et al. Cognitive impairments in patients with cerebrovascular diseases. Nervnyye bolezni = Nervous Diseases. 2019;3:25-9. doi: 10.24411/2226-0757-2019-12122 (In Russ.).Ковальчук ВВ. Когнитивная дисфункция. Современный взгляд на этиопатогенез, диагностику и терапию. Эффективная фармакотерапия. 2020;16(31):40-52. doi: 10.33978/2307-3586-2020-16-31-40-52Kovalchuk VV. Cognitive dysfunction. Modern view of etiopathogenesis, diagnosis and therapy. Effektivnaya farmakoterapiya = Effective Pharmacotherapy. 2020;16(31):40-52. doi: 10.33978/2307-3586-2020-16-31-40-52 (In Russ.).Камчатнов ПР, Измайлов ИА, Соколов МА. Результаты применения препарата Целлекс у больных с цереброваскулярными заболеваниями. Нервные болезни. 2018;(1):26-31. doi: 10.24411/2071-5315-2018-11994Kamchatnov PR, Izmailov IA, Sokolov MA. Results of cerebrovascular diseases Treatment with Cellex. Nervnyye bolezni = Nervous Diseases. 2018;(1):26-31. doi: 10.24411/2071-5315-2018-11994 (In Russ.).Корсунская ЛЛ, Власенко СВ, Давыдова АА и др. Изучение влияния препарата целлекс на регенераторные процессы в ткани головного мозга при моделировании паренхиматозного кровоизлияния у животных. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018;118(7):73-7. doi: 10.17116/jnevro20181187173Korsunskaya LL, Vlasenko SV, Davydova AA, et al. The effect of cellex on regenerative processes in cerebral parenchymal hemorrhage under experimental condition. Zhurnal nevrologii i psihiatrii imeni S.S. Korsakova. 2018;118(7):73-7. doi: 10.17116/jnevro20181187173 (In Russ.).Романова ГА, Шакова ФМ, Барсков ИВ и др. Влияние целлекса на функциональные и морфологические изменения при экспериментальной фокальной ишемии префронтальной коры головного мозга. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2010;110(9-2):52-6.Romanova GA, Shakova FM, Barskov IV, et al. Effect of cellekson functional and morphological changes in experimental focal ischemia of prefrontal areas of the rat brain cortex. Zhurnal nevrologii i psihiatrii imeni S.S. Korsakova. 2010;110(9-2):52-56 (In Russ.).Хасанова ДР, Данилова ТВ, Дёмин ТВ и др. Влияние препарата Целлекс на восстановление двигательных и речевых функций в ранней нейрореабилитации пациентов, перенесших ишемический инсульт. Медицинский совет. 2018;(9):14-9. doi: 10.21518/2079-701X-2018-9-14-19Khasanova DP, Danilova TV, Demin TV, et al. The effect of cellex on the recovery of motor and speech functions during early neurorehabilitation of patients with ischemic stroke. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2018;(9):14-9. doi: 10.21518/2079-701X-2018-9-14-19 (In Russ.).Бельская ГН, Чуприна СЕ, Воробьев АА и др. Когнитивные нарушения при инсульте: возможности медикаментозной коррекции. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016;116(5):33-7. doi: 10.17116/jnevro20161165133-37Belskaya GN, Chuprina SE, Vorobiev AA, et al. Cognitive impairments in stroke: the possibilities of drug correction. Zhurnal nevrologii i psihiatrii imeni S.S. Korsakova. 2016;116(5):33-7. doi: 10.17116/jnevro20161165133-37 (In Russ.).Пизова НВ, Соколов МА, Измайлов ИА. Целлекс в лечении больных с острым нарушением мозгового кровообращения: результаты многоцентрового сравнительного открытого клинического исследования. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014;114(5):22-6. Доступно по ссылке: https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova/2014/5/031997-7298201454Pizova NV, Sokolov MA, Izmailov IA. Cellex in the treatment of patients with acute cerebrovascular accident: results of a multicenter comparative open clinical trial. Zhurnal nevrologii i psihiatrii imeni S.S. Korsakova. 2014;114(5):22-6. Available from: https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnalnevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova/2014/5/031997-7298201454 (In Russ.).Гапоненко ИА, Захарова ЕВ, Золотарева ЗМ и др. Опыт применения целлекса в лечении больных острым ишемическим инсультом. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018;(4):43-7. doi: 10.17116/jnevro20181184143-47Gaponenko IA, Zakharova EV, Zolotareva ZM, et al. Experience of using cellex in the treatment of patients with acute ischemic stroke. Zhurnal nevrologii i psihiatrii imeni S.S. Korsakova. 2018;(4):43-7. doi: 10.17116/jnevro20181184143-47 (In Russ.).Котов СВ, Белова ЮА, Щербакова ММ и др. Восстановление речевых функций у больных с афазией в раннем реабилитационном периоде ишемического инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017;117(2):38-41. doi: 10.17116/jnevro20171172138-41Kotov SV, Belova YuA, Shcherbakova MM, et al. Restoration of speech functions in patients with aphasia in the early rehabilitation period of ischemic stroke. Zhurnal nevrologii i psihiatrii imeni S.S. Korsakova. 2017;117(2):38-41. doi: 10.17116/jnevro20171172138-41 (In Russ.).Володеева ЕА, Самарина СЮ, Глотова МЕ, Куртин АН. Эффективность комплексной реабилитации пациентов, перенесших инсульт, с использованием препарата Целлекс. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020;120(8):34-41. doi: 10.17116/jnevro202012008134Volodeeva EA, Samarina SYu, Glotova ME, Kurtin AN. Effectiveness of complex rehabilitation in post-stroke patients treated with cellex. Zhurnal nevrologii i psihiatrii imeni S.S. Korsakova. 2020;120(8):34-41. doi: 10.17116/jnevro202012008134 (In Russ.).Абусуева БА, Евзельман МА, Камчатнов ПР, Умарова ХЯ. Применение препарата Целлекс у пациентов с хронической ишемией головного мозга и умеренными когнитивными нарушениями. Нервные болезни. 2016;(2):29-34.Abusueva BA, Evzelman MA, Kamchatnov PR, Umarova KhYa. The use of the drug Cellex in patients with chronic cerebral ischemia and moderate cognitive impairment. Nervnyye bolezni = Nervous Diseases. 2016;(2):29-34 (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.