Ольга Владимировна Косивцова
119021, Москва, ул. Россолимо, 11, стр. 1
Olga Vladimirovna Kosivtsova
119021, Moscow, Rossolimo St., 11, Build. 1
119021, Москва, ул. Россолимо, 11, стр. 1
119021, Moscow, Rossolimo St., 11, Build. 1
Meniere's disease (MD) is a chronic disease characterized by spontaneous recurrent attacks of vestibular vertigo, hearing loss, tinnitus, ear congestion, and other symptoms. Patients with acutely developed vestibular vertigo in most cases seek medical help from a neurologist. MD is characterized by the presence of endolymphatic hydrops, but there is no clear correlation between the severity of hydrops and the severity of clinical manifestations. The clinical presentation of MD is variable, with some patients having progressive auditory symptoms with occasional vertigo attacks, while others may have frequent vertigo attacks with minimal auditory symptoms. Diagnosis is based on a comprehensive assessment of the clinical picture, otoneurological examination, audiometry data, electrocochleography, vestibular evoked myogenic potentials; in complex cases, MRI of the inner ear with contrast enhancement is performed (currently, this method is not widely used in clinical practice) and MRI of the head to exclude intracranial pathology. Treatment of patients is aimed at relieving acute attacks of dizziness, informing the patient about the disease, prescribing a low-salt diet, betahistine or Arlevert administration to prevent attacks; in rare cases of ineffectiveness of conservative therapy, intratympanic administration of gentamicin or surgical methods of treatment are possible. The use of Arlevert in MD is discussed.
Болезнь Меньера (БМ) представляет собой хроническое заболевание, характеризующееся спонтанными рецидивирующими приступами вестибулярного головокружения, снижением слуха, шумом в ушах, заложенностью уха и другими симптомами. Пациенты с остро развившимся вестибулярным головокружением в большинстве случаев обращаются за медицинской помощью к неврологу. Для БМ характерно наличие эндолимфатического гидропса, однако нет четкой корреляции между степенью выраженности гидропса и тяжестью клинических проявлений. Клиническая картина БМ вариабельна, у некоторых пациентов на первое место могут выходить прогрессирующие слуховые симптомы с редкими приступами головокружения, у других – частые приступы головокружения с минимальными слуховыми симптомами. Диагностика основывается на комплексной оценке клинической картины, отоневрологического обследования, данных аудиометрии, электрокохлеографии, вестибулярных вызванных миогенных потенциалов, в сложных случаях проводится МРТ внутреннего уха с контрастированием (в настоящее время данный метод не нашел широкого применения в клинической практике) и МРТ головы для исключения внутричерепной патологии. Лечение пациентов направлено на купирование острых приступов головокружения, информирование пациента о заболевании, назначение низкосолевой диеты, бетагистина или Арлеверта с целью профилактики приступов; в редких случаях неэффективности консервативной терапии возможны интратимпанальное введение гентамицина или хирургические методы лечения. Обсуждается применение Арлеверта при БМ.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.