nnpNeurology, Neuropsychiatry, PsychosomaticsНеврология, нейропсихиатрия, психосоматика2074-27112310-1342"IMA-Press", LLC10.14412/2074-2711-2023-1-77-82nnp-1959Research ArticleCLINICAL OBSERVATIONSКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯPsychosomatic mechanisms of idiopathic infertility: clinical observationsПсихосоматические механизмы идиопатического бесплодия: клинические наблюденияhttps://orcid.org/0000-0002-5202-1407ТювинаН. А.TyuvinaN. A.

Нина Аркадьевна Тювина

119021, Москва, ул. Россолимо, 11, стр. 9

Nina Arkadievna Tyuvina

119021, Moscow, Rossolimo St., 11, Build. 9

natuvina@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7420-9585БалабановаВ. В.BalabanovaV. V.

119021, Москва, ул. Россолимо, 11, стр. 9

119021, Moscow, Rossolimo St., 11, Build. 9

https://orcid.org/0000-0002-5150-4765НиколаевскаяА. О.NikolaevskayaA. O.

305041, Курск, ул. К. Маркса, 3

305041, Kursk, K. Marx St., 3

Кафедра психиатрии и наркологии ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)РоссияDepartment of Psychiatry and Narcology, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияKursk State Medical University, Ministry of Health of RussiaRussian Federation2023190220231517782Copyright © Tyuvina N.A., Balabanova V.V., Nikolaevskaya A.O., 20232023Тювина Н.А., Балабанова В.В., Николаевская А.О.Tyuvina N.A., Balabanova V.V., Nikolaevskaya A.O.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://nnp.ima-press.net/nnp/article/view/1959

In the occurrence of idiopathic infertility, psychological factors and mechanisms of transformation of the mental into the somatic play an important role. The psychotherapeutic view of the problem of idiopathic infertility consists in recognizing the fact that at a particular moment of life a person is in a state of intrapsychic or interpersonal conflict, which at an unconscious level blocks the possibility of having a child. Women with idiopathic infertility compared with fertile women are characterized by a more pronounced manifestation of such unconscious mechanisms in the implementation of their reproductive function. The reproductive function is blocked by the central nervous system, as a result of which ovarian dysfunction with the formation of cysts, ovulation disorders, lack of hormone production by the corpus luteum, spasm of the fallopian tubes, increased production of antisperm antibodies can be observed.The article presents three clinical observations that describe different variants of intrapersonal conflicts that led to infertility through their somatization. The ways of overcoming infertility with the help of psychotherapy through the awareness of psychological obstacles are shown.

В возникновении идиопатического бесплодия большую роль играют психологические факторы и механизмы трансформации психического в соматическое. Психотерапевтический взгляд на проблему идиопатического бесплодия заключается в признании того факта, что в конкретный момент жизни личность находится в состоянии интрапсихического либо межличностного конфликта, что на бессознательном уровне блокирует возможность рождения ребенка. Женщины с идиопатическим бесплодием по сравнению с фертильными отличаются более выраженным проявлением таких бессознательных механизмов в реализации своей репродуктивной функции. Центральной нервной системой блокируется репродуктивная функция, вследствие чего могут наблюдаться дисфункция яичников с образованием кист, нарушение овуляции, недостаток выработки желтым телом гормонов, спазмирование маточных труб, усиленная выработка антиспермальных антител.В статье представлены три клинических наблюдения, в которых описаны разные варианты внутриличностных конфликтов, приведших путем их соматизации к бесплодию. Показаны пути преодоления бесплодия с помощью психотерапии посредством осознания психологических препятствий.

идиопатическое бесплодиепсихосоматические механизмывнутриличностный конфликтпсихотерапия бесплодияidiopathic infertilitypsychosomatic mechanismsintrapersonal conflictpsychotherapy for infertilityReferencesWorld Health Organization. Indicators for measuring access to reproductive health care. Report of a WHO and UNFPA technical consultation. Geneva: WHO; 2004.World Health Organization. Indicators for measuring access to reproductive health care. Report of a WHO and UNFPA technical consultation. Geneva: WHO; 2004.Manohar M, Khan H, Shukla V, et al. Proteomic Identification and Analysis of Human Endometrial Proteins Associated with Unexplained Infertility. J Proteom Bioinform. 2014;7(11):359-66.Назаренко ТА. Бесплодный брак. Что может и должен сделать врач женской консультации (клиническая лекция). Российский вестник акушера-гинеколога. 2015;15(3):81-5. doi:10.17116/rosakush201515381-85Назаренко ТА. Бесплодный брак. Что может и должен сделать врач женской консультации (клиническая лекция). Российский вестник акушера-гинеколога. 2015;15(3):81-5. doi:10.17116/rosakush201515381-85Nazarenko TA. Childless marriage. What can and should a female clinic’s physician do? (A clinical lecture). Rossiyskiy vestnik akusheraginekologa = Russian Bulletin of ObstetricianGynecologist. 2015;15(3):81-5. doi:10.17116/rosakush201515381-85 (In Russ.).Жорданидзе ДО, Назаренко ТА, Дуринян ЭР, Иванец ТЮ. Состояние овариального резерва при некоторых формах функционального бесплодия. Акушерство и гинекология. 2010;(5):25-31.Zhordanidze DO, Nazarenko TA, Durinyan ER, Ivanets TYu. The state of the ovarian reserve in some forms of functional infertility. Akusherstvo i ginekologiya. 2010;(5):25-31 (In Russ.).Sadeghi MR. Unexplained Infertility, the Controversial Matter in Management of Infertile Couples. J Reprod Infertil. 2015 JanMar;16(1):1-2.Sadeghi MR. Unexplained Infertility, the Controversial Matter in Management of Infertile Couples. J Reprod Infertil. 2015 JanMar;16(1):1-2.Макаричева ЭВ, Менделевич ВД. Психический инфантилизм и необъяснимое бесплодие. Социальная и клиническая психиатрия. 1996;6(3):29-33.Makaricheva EV, Mendelevich VD. Mental infantilism and unexplained infertility. Sotsial'naya i klinicheskaya psikhiatriya. 1996;6(3):29-33 (In Russ.).Зыбайло ВС, Филимоненкова ВЮ, Копытов АВ. Исследование индивидуально-психологических особенностей женщин, страдающих бесплодием. Медицинский журнал. 2015;1(51):82-7.Zybaylo VS, Filimonenkova VYu, Kopytov AV. The study of individual psychological characteristics of women suffering from infertility. Meditsinskiy zhurnal. 2015;1(51):82-7 (In Russ.).Масягутова ЛФ. Психологический взгляд на причины идиопатического бесплодия. Вестник науки и образования. 2018;17-1(53):113-6.Masyagutova LF. Psychological view on the causes of idiopathic infertility. Vestnik nauki i obrazovaniya. 2018;17-1(53):113-6 (In Russ.).Тювина НА, Николаевская АО. Бесплодие и психические расстройства у женщин. Сообщение 1. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2019;11(4):117-24. doi:10.14412/2074-2711-2019-4-117-124Tyuvina NA, Nikolaevskaya AO. Infertility and mental disorders in women. Communication 1. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2019;11(4):117-24. doi:10.14412/2074-2711-2019-4-117-124 (In Russ.).Тювина НА, Николаевская АО. Бесплодие и психические расстройства у женщин. Сообщение2. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2020;12(1):93-9.Tyuvina NA, Nikolaevskaya AO. Infertility and mental disorders. Communication 2. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2020;12(1):93-9. doi:10.14412/2074-2711-2020-1-93-99 (In Russ.).Тювина НА, Николаевская АО. Роль психологических и психопатологических факторов в генезе идиопатического бесплодия. Психиатрия. 2022;20(1):110-9. doi:10.30629/2618-6667-2022-20-1-110-119Tyuvina NA, Nikolaevskaya AO. The Role of Psychological and Psychopathological Factors in the Genesis of Idiopathic Infertility. Psikhiatriya = Psychiatry (Moscow). 2022;20(1):110-9. doi:10.30629/2618-6667-2022-20-1-110-119 (In Russ.).Szkodziak F., Krzyzanowski J., Szkodziak P. Psychological aspects of infertility: A systematic review. J Int Med Res. 2020 Jun;48(6):300060520932403. doi:10.1177/0300060520932403Szkodziak F., Krzyzanowski J., Szkodziak P. Psychological aspects of infertility: A systematic review. J Int Med Res. 2020 Jun;48(6):300060520932403. doi:10.1177/0300060520932403Федина ЛП. Психологическое бесплодие и социально-этические проблемы вспомогательных репродуктивных технологий. Молодой ученый. 2009;(11):257-60.Fedina LP. Psychological infertility and socioethical problems of assisted reproductive technologies. Molodoy uchenyy. 2009;(11):257-60 (In Russ.).Гаврилова ВЕ. Психологические предпосылки бесплодия у здоровых женщин, состоящих в браке. Вестник Южно-Уральского государственного университета. Серия: Психология. 2018;11(3):103-9.Gavrilova VE. Psychological background of infertility in healthy married women. Vestnik Yuzhno-Ural'skogo gosudarstvennogo universiteta. Seriya: Psikhologiya. 2018;11(3):103-9 (In Russ.).Menninger WC. The emotional factors in pregnancy. Bull Menninger Clin. 1943;7:15-24.Menninger WC. The emotional factors in pregnancy. Bull Menninger Clin. 1943;7:15-24.Fischer IC. Psychogenic aspects of infertility. Fertil Steril. 1953 Nov-Dec;4(6):466-71. doi:10.1016/s0015-0282(16)31442-xFischer IC. Psychogenic aspects of infertility. Fertil Steril. 1953 Nov-Dec;4(6):466-71. doi:10.1016/s0015-0282(16)31442-xBenedect TF. Psychosexual function in women. New York; 1952. 435 p.Benedect TF. Psychosexual function in women. New York; 1952. 435 p.Leon IG. Understanding and treating infertility: psychoanalytic considerations. J Am Acad Psychoanal Dyn Psychiatry. 2010 Spring;38(1):47-75. doi:10.1521/jaap.2010.38.1.47Leon IG. Understanding and treating infertility: psychoanalytic considerations. J Am Acad Psychoanal Dyn Psychiatry. 2010 Spring;38(1):47-75. doi:10.1521/jaap.2010.38.1.47Хирш М. «Это моё тело… и я могу делать с ним что хочу»: Перевод с немецкого. Москва: Когито-Центр; 2018. 380 с.Hirsch M. “Eto moyo telo… i ya mogu delat' s nim chto khochu” [“This is my body ... and I can do with it what I want”]: Transl. from German. Moscow: Kogito-Center; 2018. 380 p. (In Russ.).Sciarra F, Franceschini E, Campolo F, et al. Disruption of Circadian Rhythms: A Crucial Factor in the Etiology of Infertility. Int J Mol Sci. 2020 May 30;21(11):3943. doi:10.3390/ijms21113943Sciarra F, Franceschini E, Campolo F, et al. Disruption of Circadian Rhythms: A Crucial Factor in the Etiology of Infertility. Int J Mol Sci. 2020 May 30;21(11):3943. doi:10.3390/ijms21113943Tsutsumi R, Webster NJG. GnRH pulsatility, the pituitary response and reproductive dysfunction. Endocr J. 2009;56(6):729-37. doi:10.1507/endocrj.k09e-185. Epub 2009 Jul 17.Tsutsumi R, Webster NJG. GnRH pulsatility, the pituitary response and reproductive dysfunction. Endocr J. 2009;56(6):729-37. doi:10.1507/endocrj.k09e-185. Epub 2009 Jul 17.Alijotas-Reig J, Esteve-Valverde E, Ferrer-Oliveras R, et al. Tumor necrosis factoralpha and pregnancy: focus on biologics. An updated and comprehensive review. Clin Rev Allergy Immunol. 2017 Aug;53(1):40-53. doi:10.1007/s12016-016-8596-xAlijotas-Reig J, Esteve-Valverde E, Ferrer-Oliveras R, et al. Tumor necrosis factoralpha and pregnancy: focus on biologics. An updated and comprehensive review. Clin Rev Allergy Immunol. 2017 Aug;53(1):40-53. doi:10.1007/s12016-016-8596-xSchilder P. The image and appearance of the human body. London: K. Paul, Trench, Trubner & Co. Ltd; 1935. 353 p.Schilder P. The image and appearance of the human body. London: K. Paul, Trench, Trubner & Co. Ltd; 1935. 353 p.Малер М, Пайн Ф, Бергман А. Психологическое рождение человеческого младенца: симбиоз и индивидуация: Пер. с англ. Москва: Когито-Центр; 2011. 411 с.Mahler M, Pine F, Bergman A. Psikhologicheskoye rozhdeniye chelovecheskogo mladentsa: simbioz i individuatsiya [Psychological birth of a human baby: symbiosis and individuation]: Transl. from English. Moscow: Kogito-Center; 2011. 411 p. (In Russ.).Мельтцер Д. Claustrum. Исследование феномена клаустрофобии. Городец; 2017. 184 с.Meltzer D. Claustrum. Issledovaniye fenomena klaustrofobii [Claustrum. Study of the phenomenon of claustrophobia]. Gorodets; 2017. 184 p. (In Russ).Пайнз Д. Бессознательное использование своего тела женщиной. Москва: Корвет; 2016. 203 с.Pines D. Bessoznatel'noye ispol'zovaniye svoyego tela zhenshchinoy [Unconscious use of her body by a woman]. Moscow: Corvette; 2016. 203 p. (In Russ)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.