nnpNeurology, Neuropsychiatry, PsychosomaticsНеврология, нейропсихиатрия, психосоматика2074-27112310-1342"IMA-Press", LLC10.14412/2074-2711-2023-1-28-35nnp-1949Research ArticleORIGINAL INVESTIGATIONSОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И МЕТОДИКИIllness perception in patients with chronic migraine: cognitive, emotional and behavioral aspects«Внутренняя картина болезни» у пациентов с хронической мигренью: когнитивные, эмоциональные и поведенческие аспектыhttps://orcid.org/0000-0002-2752-4109ГоловачеваВ. А.GolovachevaV. A.

Вероника Александровна Головачева

119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2

Veronika Aleksandrovna Golovacheva

119991, Moscow, Rossolimo St., 8, Build. 2

xoxo.veronicka@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-2845-7323ГоловачеваА. А.GolovachevaA. A.

119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2

119991, Moscow, Rossolimo St., 8, Build. 2

https://orcid.org/0000-0001-5502-9757ФатееваТ. Г.FateevaT. G.

119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2

119991, Moscow, Rossolimo St., 8, Build. 2

https://orcid.org/0000-0001-9879-0036ВолодарскаяЕ. А.VolodarskayaE. A.

125315, Москва, ул. Балтийская, 14

125315, Moscow, Baltiyskaya St., 14

Кафедра нервных болезней и нейрохирургии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет) Минздрава РоссииРоссияDepartment of Nervous System Diseases and Neurosurgery, N.V. Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГБУН «Институт истории естествознания и техники им. С.И. Вавилова» РАНРоссияS.I. Vavilov Institute for the History of Science and Technology, Russian Academy of ScienceRussian Federation2023170220231512835Copyright © Golovacheva V.A., Golovacheva A.A., Fateeva T.G., Volodarskaya E.A., 20232023Головачева В.А., Головачева А.А., Фатеева Т.Г., Володарская Е.А.Golovacheva V.A., Golovacheva A.A., Fateeva T.G., Volodarskaya E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://nnp.ima-press.net/nnp/article/view/1949

In patients with chronic migraine (CM), the illness perception includes three main aspects: cognitive (thoughts, beliefs, attitude towards pain), emotional (mood) and behavioral (pain coping strategies). The patient’s perception affects the course of CM, the prognosis and personality of the patient, so its assessment, understanding and correction underlie a multidisciplinary approach to treatment.Objective: to evaluate the cognitive, emotional and behavioral characteristics of patients with CM.Material and methods. The study included 200 patients with CM (63 men and 137 women), mean age 33.1±7.1 years. All patients were interviewed and tested to assess their clinical, cognitive, emotional and behavioral characteristics.Results. High levels of indicators such as catastrophizing of symptoms (84%), autonomic sensations (89%), intolerance to bodily sensations (71%), overestimation of the severity of symptoms (91%), and bodily weakness (68%) were revealed. All patients had misconceptions about the causes of headache, the majority (80%, n=160) had misconceived negative ideas about the prognosis. Almost all patients had high situational (95%, n=190) and personal (90%, n=180) anxiety, depressive symptoms of varying severity (95%, n=190). Non-adaptive pain coping strategies prevailed: avoidance coping style (87%, n=174); emotion-oriented coping (76%, n=152). In a group of 20 patients significant (p<0.05) associations were found between catastrophizing of symptoms, autonomic sensations, overestimating the severity of symptoms, anxiety and depression, and coping strategies.Conclusion. In most patients with CM, the illness perception includes negative and misconceived ideas about headache, clinically expressed symptoms of anxiety and depression, and maladaptive coping strategies. Significant relationships were found between cognitive, emotional, and behavioral characteristics, which emphasizes the validity and positive perspective of using the cognitive-behavioral model of pain in CM treatment.

У пациентов с хронической мигренью (ХМ) внутренняя картина болезни включает три основных аспекта: когнитивный (мысли, убеждения, установки о боли), эмоциональный (настроение) и поведенческий (стратегии преодоления боли). Внутренняя картина влияет на течение ХМ, прогноз и личность пациента, поэтому ее оценка, понимание и коррекция лежат в основе мультидисциплинарного подхода к лечению.Цель исследования – оценить когнитивные, эмоциональные и поведенческие характеристики пациентов с ХМ.Материал и методы. В исследование включено 200 пациентов с ХМ (63 мужчины и 137 женщин; средний возраст – 33,1±7,1 года). Со всеми пациентами проводились беседа и тестирование, направленные на оценку их клинических, когнитивных, эмоциональных и поведенческих характеристик.Результаты. Выявлены высокие уровни таких показателей, как катастрофизация симптомов (84%), автономные ощущения (89%), непереносимость телесных ощущений (71%), переоценка выраженности симптомов (91%), телесная слабость (68%). У всех пациентов отмечены неправильные представления о причинах головной боли, у большинства (80%; n=160) – ошибочные негативные представления о прогнозе. Почти у всех пациентов была высокая ситуативная (95%; n=190) и личностная (90%; n=180) тревожность, симптомы депрессии разной степени выраженности (95%; n=190). Преобладали неадаптивные стратегии совладания с болью: копинг-стиль, направленный на избегание (87%; n=174); эмоционально-ориентированный копинг (76%; n=152). На выборке из 20 пациентов выявлены значимые (p<0,05) связи катастрофизации симптомов, автономных ощущений, переоценки выраженности симптомов, тревоги и депрессии со стратегиями совладания.Заключение. У большинства пациентов с ХМ внутренняя картина болезни включает негативные и ошибочные представления о головной боли, клинически выраженные симптомы тревоги и депрессии, неадаптивные стратегии совладания. Между когнитивными, эмоциональными и поведенческими характеристиками выявлены значимые связи, что подчеркивает обоснованность и перспективность использования когнитивно-поведенческой модели боли при лечении ХМ.

хроническая мигреньвнутренняя картина болезниубежденияустановкикатастрофизациятревогадепрессиястратегии совладаниякопинг-стратегиикогнитивно-поведенческая модельchronic migraineillness perceptionbeliefsinstallationscatastrophizing of symptomsanxietydepressioncoping strategiescoping strategiescognitive-behavioral modelReferencesAyzenberg I, Katsarava Z, Sborowski A, et al; Lifting the Burden. The prevalence of primary headache disorders in Russia: a countrywide survey. Cephalalgia. 2012 Apr;32(5):373-81. doi:10.1177/0333102412438977. Epub 2012 Mar 6.Ayzenberg I, Katsarava Z, Sborowski A, et al; Lifting the Burden. The prevalence of primary headache disorders in Russia: a countrywide survey. Cephalalgia. 2012 Apr;32(5):373-81. doi:10.1177/0333102412438977. Epub 2012 Mar 6.Филатова ЕГ, Осипова ВВ, Табеева ГР и др. Диагностика и лечение мигрени: рекомендации российских экспертов. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2020;12(4):4-14. doi:10.14412/2074-2711-2020-4-4-14Filatova EG, Osipova VV, Tabeeva GR, et al. Diagnosis and treatment of migraine: Russian experts' recommendations. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2020;12(4):4-14. doi:10.14412/2074-2711-2020-4-4-14 (In Russ.).Buse DC, Reed ML, Fanning KM, et al. Comorbid and co-occurring conditions in migraine and associated risk of increasing headache pain intensity and headache frequency: results of the migraine in America symptoms and treatment (MAST) study. J Headache Pain. 2020 Mar 2;21(1):23. doi:10.1186/s10194-020-1084-yBuse DC, Reed ML, Fanning KM, et al. Comorbid and co-occurring conditions in migraine and associated risk of increasing headache pain intensity and headache frequency: results of the migraine in America symptoms and treatment (MAST) study. J Headache Pain. 2020 Mar 2;21(1):23. doi:10.1186/s10194-020-1084-yKnoerl R, Lavoie Smith EM, Weisberg J. Chronic Pain and Cognitive Behavioral Therapy: An Integrative Review. West J Nurs Res. 2016 May;38(5):596-628. doi:10.1177/0193945915615869. Epub 2015 Nov 24.Knoerl R, Lavoie Smith EM, Weisberg J. Chronic Pain and Cognitive Behavioral Therapy: An Integrative Review. West J Nurs Res. 2016 May;38(5):596-628. doi:10.1177/0193945915615869. Epub 2015 Nov 24.Лурия РА. Внутренняя картина болезни и иатрогенные заболевания. 4-е изд. Москва: Медицина; 1977. 96 с.Luria RA. Vnutrennyaya kartina bolezni i iatrogennyye zabolevaniya [Internal picture of the disease and iatrogenic diseases]. 4<i>th</i> ed. Moscow: Medicine; 1977. 96 p. (In Russ.).Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia. 2018 Jan;38(1):1-211. doi:10.1177/0333102417738202Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia. 2018 Jan;38(1):1-211. doi:10.1177/0333102417738202Modarresi S, Lukacs MJ, Ghodrati M, et al; CATWAD Consortium Group. A Systematic Review and Synthesis of Psychometric Properties of the Numeric Pain Rating Scale and the Visual Analog Scale for Use in People With Neck Pain. Clin J Pain. 2021 Oct 26;38(2):132-48. doi:10.1097/AJP.0000000000000999Modarresi S, Lukacs MJ, Ghodrati M, et al; CATWAD Consortium Group. A Systematic Review and Synthesis of Psychometric Properties of the Numeric Pain Rating Scale and the Visual Analog Scale for Use in People With Neck Pain. Clin J Pain. 2021 Oct 26;38(2):132-48. doi:10.1097/AJP.0000000000000999Рассказова ЕИ, Тхостов АШ, Гульдан ВВ. Способы заботы о здоровье и соматические жалобы в норме: роль представлений и роль действий. Психологические исследования. 2016;9(50):4-8. doi:10.54359/ps.v9i50.419Rasskazova EI, Tkhostov ASh, Gul'dan VV. Ways to care for the health and physical symptoms: the role of beliefs and actions. Psikhologicheskiye issledovaniya. 2016;9(50):4-8. doi:10.54359/ps.v9i50.419 (In Russ.).Bados A, Gomez-Benito J, Balaguer G. The state-trait anxiety inventory, trait version: does it really measure anxiety? J Pers Assess. 2010 Nov;92(6):560-7. doi:10.1080/00223891.2010.513295Bados A, Gomez-Benito J, Balaguer G. The state-trait anxiety inventory, trait version: does it really measure anxiety? J Pers Assess. 2010 Nov;92(6):560-7. doi:10.1080/00223891.2010.513295Henry SK, Grant MM, Cropsey KL. Determining the optimal clinical cutoff on the CES-D for depression in a community corrections sample. J Affect Disord. 2018 Jul;234:270-5. doi:10.1016/j.jad.2018.02.071. Epub 2018 Mar 6.Henry SK, Grant MM, Cropsey KL. Determining the optimal clinical cutoff on the CES-D for depression in a community corrections sample. J Affect Disord. 2018 Jul;234:270-5. doi:10.1016/j.jad.2018.02.071. Epub 2018 Mar 6.Van Horn JE, Wilpert J. Full and Short Versions of the Coping Inventory for Stressful Situations and Social Problem-Solving Inventory-Revised: Examining Their Factor Structure in a Dutch Outpatient Sex Offender Sample. Psychol Rep. 2017 Aug;120(4):739-59. doi:10.1177/0033294117702362. Epub 2017 Apr 10.Van Horn JE, Wilpert J. Full and Short Versions of the Coping Inventory for Stressful Situations and Social Problem-Solving Inventory-Revised: Examining Their Factor Structure in a Dutch Outpatient Sex Offender Sample. Psychol Rep. 2017 Aug;120(4):739-59. doi:10.1177/0033294117702362. Epub 2017 Apr 10.Stewart WF, Lipton RB, Dowson AJ, Sawyer J. Development and testing of the Migraine Disability Assessment (MIDAS) Questionnaire to assess headacherelated disability. Neurology. 2001;56(6 Suppl 1):S20-8. doi:10.1212/wnl.56.suppl_1.s20Stewart WF, Lipton RB, Dowson AJ, Sawyer J. Development and testing of the Migraine Disability Assessment (MIDAS) Questionnaire to assess headacherelated disability. Neurology. 2001;56(6 Suppl 1):S20-8. doi:10.1212/wnl.56.suppl_1.s20Головачева ВА, Парфенов ВА, Табеева ГР и др. Оптимизация ведения пациентов с хронической ежедневной головной болью. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017;117(2):4-9. doi:10.17116/jnevro2017117214-9Golovacheva VA, Parfenov VA, Tabeeva GR, et al. The optimization of management of chronic daily headache patients. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2017;117(2):4-9. doi:10.17116/jnevro2017117214-9 (In Russ.).Katsarava Z, Buse DC, Manack AN, Lipton RB. Defining the differences between episodic migraine and chronic migraine. Curr Pain Headache Rep. 2012 Feb;16(1):86-92. doi:10.1007/s11916-011-0233-zKatsarava Z, Buse DC, Manack AN, Lipton RB. Defining the differences between episodic migraine and chronic migraine. Curr Pain Headache Rep. 2012 Feb;16(1):86-92. doi:10.1007/s11916-011-0233-zАмелин АВ, Богданова ЮН, Корешкина МИ и др. Диагностика первичных и симптоматических форм хронической ежедневной головной боли. Журнал неврологии и нейропсихиатрии им. С.С. Корсакова. 2011;111(1):86-8. Доступно по ссылке: https://elibrary.ru/item.asp?id=16597341Amelin AV, Bogdanova YuN, Koreshkina MI, et al. Diagnosis of primary and symptomatic forms of chronic daily headache. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2011;111(4):86-88. Available from: https://elibrary.ru/item.asp?id=16597341 (In Russ.).Lundqvist LO, Ahlström G. Psychometric evaluation of the Ways of Coping Questionnaire as applied to clinical and nonclinical groups. J Psychosom Res. 2006 May;60(5):485-93. doi:10.1016/j.jpsychores.2005.08.019Lundqvist LO, Ahlström G. Psychometric evaluation of the Ways of Coping Questionnaire as applied to clinical and nonclinical groups. J Psychosom Res. 2006 May;60(5):485-93. doi:10.1016/j.jpsychores.2005.08.019Лебедева ЕР, Кобзева НР, Гилев ДВ, Олесен Е. Анализ качества диагностики и лечения первичной головной боли в разных социальных группах Уральского региона. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2015;7(1):19-26. doi:10.14412/2074-2711-2015-1-19-26Lebedeva ER, Kobzeva NR, Gilev DV, Olesen E. Analysis of the quality of diagnosis and treatment of primary headache in different social groups of the Ural Region. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2015;(1):19-26. doi:10.14412/2074-2711-2015-1-19-26 (In Russ.).Осипова ВВ, Азимова ЮЭ, Табеева ГР и др. Диагностика головных болей в России и странах постсоветского пространства: состояние проблемы и пути ее решения. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2012;6(2):16-21. Доступно по ссылке: https://annaly-nevrologii.com/journal/pathID/article/view/275/171/ru_RUOsipova VV, Azimova YuE, Tabeeva GR, et al. Diagnostics of headache in Russia and postSoviet countries: state of the problem and ways for its solution. Annaly klinicheskoy i eksperimental'noy nevrologii = Annals of Clinical and Experimental Neurology. 2012;6(2):16-21. Available from: https://annalynevrologii.com/journal/pathID/article/view/275/171/ru_RU (In Russ.).Amiri P, Kazeminasab S, Nejadghaderi SA, et al. Migraine: A Review on Its History, Global Epidemiology, Risk Factors, and Comorbidities. Front Neurol. 2022 Feb23;12:800605. doi:10.3389/fneur.2021.800605Amiri P, Kazeminasab S, Nejadghaderi SA, et al. Migraine: A Review on Its History, Global Epidemiology, Risk Factors, and Comorbidities. Front Neurol. 2022 Feb23;12:800605. doi:10.3389/fneur.2021.800605Hedborg K, Anderberg UM, Muhr C. Stress in migraine: personality-dependent vulnerability, life events, and gender are of significance. Ups J Med Sci. 2011 Aug;116(3):187-99. doi:10.3109/03009734.2011.573883. Epub 2011 Jun 14.Hedborg K, Anderberg UM, Muhr C. Stress in migraine: personality-dependent vulnerability, life events, and gender are of significance. Ups J Med Sci. 2011 Aug;116(3):187-99. doi:10.3109/03009734.2011.573883. Epub 2011 Jun 14.Мигунова ЮМ. Внутренняя картина болезни при хронических головных болях разного генеза: Автореф. дис. … канд. психол. наук. Москва; 2019. 35 с.Migunova YuM. Vnutrennyaya kartina bolezni pri khronicheskikh golovnykh bolyakh raznogo geneza: Avtoref. dis. … kand. psikhol. nauk [Internal picture of the disease in chronic headaches of various origins: Abstract of the thesis. dis. … cand. psychol. sci.]. Moscow; 2019. 35 p. (In Russ.).Sahai-Srivastava S, Sigman E, Uyeshiro Simon A, et al. Multidisciplinary Team Treatment Approaches to Chronic Daily Headaches. Headache. 2017 Oct;57(9):1482-91. doi:10.1111/head.13118. Epub 2017 Jul 25.Sahai-Srivastava S, Sigman E, Uyeshiro Simon A, et al. Multidisciplinary Team Treatment Approaches to Chronic Daily Headaches. Headache. 2017 Oct;57(9):1482-91. doi:10.1111/head.13118. Epub 2017 Jul 25.Breslau N, Schultz LR, Stewart WF, et al. Headache and major depression: is the association specific to migraine? Neurology. 2000 Jan 25;54(2):308-13. doi:10.1212/wnl.54.2.308Breslau N, Schultz LR, Stewart WF, et al. Headache and major depression: is the association specific to migraine? Neurology. 2000 Jan 25;54(2):308-13. doi:10.1212/wnl.54.2.308Peres MFP, Mercante JPP, Tobo PR, et al. Anxiety and depression symptoms and migraine: a symptom-based approach research. J Headache Pain. 2017 Dec;18(1):37. doi:10.1186/s10194-017-0742-1. Epub 2017 Mar 21.Peres MFP, Mercante JPP, Tobo PR, et al. Anxiety and depression symptoms and migraine: a symptom-based approach research. J Headache Pain. 2017 Dec;18(1):37. doi:10.1186/s10194-017-0742-1. Epub 2017 Mar 21.Cohen SP, Vase L, Hooten WM. Chronic pain: an update on burden, best practices, and new advances. Lancet. 2021 May 29;397(10289):2082-97. doi:10.1016/S0140-6736(21)00393-7Cohen SP, Vase L, Hooten WM. Chronic pain: an update on burden, best practices, and new advances. Lancet. 2021 May 29;397(10289):2082-97. doi:10.1016/S0140-6736(21)00393-7

The authors declare that there are no conflicts of interest present.