nnpNeurology, Neuropsychiatry, PsychosomaticsНеврология, нейропсихиатрия, психосоматика2074-27112310-1342"IMA-Press", LLC10.14412/2074-2711-2013-2411nnp-190Research ArticleArticlesСтатьиDifferential diagnosis of dyscirculatory encephalopathy in outpatient practiceДифференциальный диагноз дисциркуляторной энцефалопатии в амбулаторной практикеNeverovskyD VNeverovskyD V-SluchevskayaS FSluchevskayaS F-ParfenovVladimir AnatolyevichParfenovVladimir Anatolyevich

Department of Nervous System Diseases

Department of Nervous System Diseases

vladimirparfenov@mail.ru20130611201352NO2 (2013)3842Copyright © Neverovsky D.V., Sluchevskaya S.F., Parfenov V.A., 20132013Neverovsky D.V., Sluchevskaya S.F., Parfenov V.A.Neverovsky D.V., Sluchevskaya S.F., Parfenov V.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://nnp.ima-press.net/nnp/article/view/190

The differential diagnosis of dyscirculatory encephalopathy is one of the topical problems in Russian neurology. Forty-seven patients diagnosed with dyscirculatory encephalopathy and followed up in the polyclinic were examined. Only in 9 (19.2%) of them, the diagnosis was confirmed. Most patients were established to have other diseases, among which there were primary depressive and/or anxiety disorders (34%), primary headache (23.4), benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) (8.5%), and Alzheimer’s disease (10.6%). The paper describes patients with migraine and BPPV, in whom the detection and treatment of these diseases have yielded a positive effect. The examination of patients diagnosed with dyscirculatory encephalopathy with investigations of their cognitive and emotional functions, otoneurological examination, and psychiatric consultation (if indicated) makes it possible to identify other diseases presenting with the symptoms similar to dyscirculatory encephalopathy and to prescribe effective treatments.

Дифференциальной диагноз дисциркуляторной энцефалопатии — одна из актуальных проблем отечественной неврологии. Обследовано 47 пациентов, наблюдающихся в поликлинике с диагнозом дисциркуляторной энцефалопатии и только у 9 (19,2%) из них подтвержден этот диагноз. У большинства пациентов установлены другие заболевания, среди которых первичные депрессивные и (или) тревожные расстройства (34%), первичная головная боль (23,4%), доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение — ДППГ(8,5%) и болезнь Альцгеймера (10,6%). Представлено описание пациентов, страдающих мигренью и ДППГ, у которых выявление и лечение этих заболеваний дало положительный эффект. Обследование пациентов с диагнозом «дисциркуляторная энцефалопатия» с исследованием у них когнитивных, эмоциональных функций, проведением отоневрологического обследования, консультацией психиатра (при показаниях) позволяет выявить другие заболевания, проявляющиеся сходными с дисциркуляторной энцефалопатией симптомами, и назначить эффективное лечение.

дисциркуляторная энцефалопатиядифференциальный диагнозкогнитивные нарушениякогнитивная нейропсихологиясосудистая деменцияdyscirculatory encephalopathydifferential diagnosiscognitive impairmentscognitive neuropsychologyvascular dementiaReferences<div><p>Максудов Г.А. Дисциркуляторная энцефалопатия. В кн.: Сосудистые заболевания нервной системы. Под ред. Е.В. Шмидта. М.: Медицина, 1795;501—12.</p><p>Шмидт Е.В. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга. Журн невропатол психиатр 1985;9:1281-8.</p><p>Дамулин И.В., Парфенов В.А., Скоромец А.А., Яхно Н.Н. Нарушения кровообращения в головном и спинном мозге. В кн.: Болезни нервной системы. Руководство для врачей. Под ред. Н.Н. Яхно. Т. 1. М.:Медицина, 2005; 231-302.</p><p>Яхно Н.Н. Когнитивные расстройства в неврологической клинике. Неврол журн 2006;11(Прил. 1): 4-12.</p><p>Hachinski V., Bowler J. Vascular dementia. Neurology 1993;43:2159-60.</p><p>Hachinski V., Iadekola C., Petersen R.C. et al. National Institute of Neurological Disorders and Stroke — Canadian Stroke Network Vascular Cognitive Impairment Harmonization Standards. Stroke 2006;37:2220-41.</p><p>Diener H.C., Putzki N. Lietlinien fü r Diagnostik und Theraie in der Neurologie. Georg Thieme Verlag, 2005; 945-52.</p><p>Rockwood K., Bowler J., Erkinjuntti T. et al. Subtypes of vascular dementia. Alzheimer Dis Assoc Disor 1999;13:S59-S65.</p><p>Cummings J.L. Frontal-subcortical circuits and human behavior. Arch Neurol 1993;50:873-80.</p><p>Abas M.A., Sahakian B.J., Levy R. Neropsychological deficits and CT scan changes in erderly depressives. Psychol Med 1990;20:507-20.</p><p>Beats B.C., Sahakian B.J., Levy R. Cognitive performance in tests sensitive to frontal lobe dysfunction in the elderly depressed. Psychol Med 199626:591—603.</p><p>Goldberg T.E., Weinberger D.R., Berman K.F. et al. Futher evidence for dementia of the pre-fronal type in schizophrenia? A controlled study of teaching the Wisconsin Card Sorting Test. Arch Gen Psychiatry 1987;44:1008-14.</p><p>McAllister T.W. Neuropsychiatric sequelae of head injures. Psychiatric Clin N Am 1992;15:395-413.</p><p>Cerebrovascular disease, cognitive imрairеment and dementia. In: Cerebrovascular disease and dementia. J. O'Brien, D. Ames, L. Gustafson et al. (eds). London: Martin-Dunitz, 2004.</p><p>Knopman D.S. Dementia and cerebrovascular disease. Mayo Clin Proc 2006;81:223-30.</p><p>Erkinjuntti T., Ostbye T., Steenhuis R., Hachinski V. The effect of different diagnostic criteria on the prevalence of dementia. N Engl J Med 1997;337(23):1667—74.</p></div><br /><div><p>Максудов Г.А. Дисциркуляторная энцефалопатия. В кн.: Сосудистые заболевания нервной системы. Под ред. Е.В. Шмидта. М.: Медицина, 1795;501—12.</p><p>Шмидт Е.В. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга. Журн невропатол психиатр 1985;9:1281-8.</p><p>Дамулин И.В., Парфенов В.А., Скоромец А.А., Яхно Н.Н. Нарушения кровообращения в головном и спинном мозге. В кн.: Болезни нервной системы. Руководство для врачей. Под ред. Н.Н. Яхно. Т. 1. М.:Медицина, 2005; 231-302.</p><p>Яхно Н.Н. Когнитивные расстройства в неврологической клинике. Неврол журн 2006;11(Прил. 1): 4-12.</p><p>Hachinski V., Bowler J. Vascular dementia. Neurology 1993;43:2159-60.</p><p>Hachinski V., Iadekola C., Petersen R.C. et al. National Institute of Neurological Disorders and Stroke — Canadian Stroke Network Vascular Cognitive Impairment Harmonization Standards. Stroke 2006;37:2220-41.</p><p>Diener H.C., Putzki N. Lietlinien fü r Diagnostik und Theraie in der Neurologie. Georg Thieme Verlag, 2005; 945-52.</p><p>Rockwood K., Bowler J., Erkinjuntti T. et al. Subtypes of vascular dementia. Alzheimer Dis Assoc Disor 1999;13:S59-S65.</p><p>Cummings J.L. Frontal-subcortical circuits and human behavior. Arch Neurol 1993;50:873-80.</p><p>Abas M.A., Sahakian B.J., Levy R. Neropsychological deficits and CT scan changes in erderly depressives. Psychol Med 1990;20:507-20.</p><p>Beats B.C., Sahakian B.J., Levy R. Cognitive performance in tests sensitive to frontal lobe dysfunction in the elderly depressed. Psychol Med 199626:591—603.</p><p>Goldberg T.E., Weinberger D.R., Berman K.F. et al. Futher evidence for dementia of the pre-fronal type in schizophrenia? A controlled study of teaching the Wisconsin Card Sorting Test. Arch Gen Psychiatry 1987;44:1008-14.</p><p>McAllister T.W. Neuropsychiatric sequelae of head injures. Psychiatric Clin N Am 1992;15:395-413.</p><p>Cerebrovascular disease, cognitive imрairеment and dementia. In: Cerebrovascular disease and dementia. J. O'Brien, D. Ames, L. Gustafson et al. (eds). London: Martin-Dunitz, 2004.</p><p>Knopman D.S. Dementia and cerebrovascular disease. Mayo Clin Proc 2006;81:223-30.</p><p>Erkinjuntti T., Ostbye T., Steenhuis R., Hachinski V. The effect of different diagnostic criteria on the prevalence of dementia. N Engl J Med 1997;337(23):1667—74.</p></div><br />

The authors declare that there are no conflicts of interest present.