nnpNeurology, Neuropsychiatry, PsychosomaticsНеврология, нейропсихиатрия, психосоматика2074-27112310-1342"IMA-Press", LLC10.14412/2074-2711-2013-2410nnp-189Research ArticleArticlesСтатьиA single unprovoked generalized seizure: Results of examination and 5-year follow-up in 47 patientsОднократный неспровоцированный генерализованный судорожный эпилептический припадок: результаты обследования и 5-летнего катамнестического наблюдения 47 пациентовLipatovaLyudmila ValentinovnaLipatovaLyudmila Valentinovnaepilepsy-net@ya.ruVasilenkoA VVasilenkoA V-LobzinS VLobzinS V-DyskinD EDyskinD E-StanzhevskyA AStanzhevskyA A-20130611201352NO2 (2013)3538Copyright © Lipatova L.V., Vasilenko A.V., Lobzin S.V., Dyskin D.E., Stanzhevsky A.A., 20132013Lipatova L.V., Vasilenko A.V., Lobzin S.V., Dyskin D.E., Stanzhevsky A.A.Lipatova L.V., Vasilenko A.V., Lobzin S.V., Dyskin D.E., Stanzhevsky A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://nnp.ima-press.net/nnp/article/view/189

Background. To choose tactics for patients with a single unprovoked generalized convulsive seizure (SUGCS) is a quite a challenge due to the lack of common approaches to interpreting this episode. Objective: to study the clinical, electroencephalographic (EEG), neuroimaging (magnetic resonance imaging (MRI) — positron emission tomography (PET)) and morphocytochemical features of peripheral blood cells (PBC) in patients with SUGCS. Patients and methods. Group 1 included 47 patients with SUGCS. A comparison group comprised 50 patients with different forms of locally induced symptomatic and/or cryptogenic epilepsy (LIE). All the patients underwent complex clinical examination including EEG, MRI, and PBC morphocytochemical study, which could reveal predictors for a high risk of recurrent convulsive seizure. In addition, PET was performed in 34 (72%) patients with SUGCS and 41 (82%) patients with LIE. Results and conclusion. The paper shows the possibilities of complex diagnosis using highly informative studies (PET, PBC cytomorpholog-ical examination) that allows identification of predictors of a high risk for a recurrent convulsive seizure. The findings may be useful in defining the treatment policy in patients with SUGCS and in timely using antiepileptic therapy.

Однократный неспровоцированный генерализованный судорожный эпилептический припадок: результаты обследования и 5-летнего катамнестического наблюдения 47 пациентов Выбор тактики ведения больных с однократным неспровоцированным генерализованным судорожным эпилептическим припадком (ОГСЭП) является достаточно сложной задачей ввиду отсутствия единых подходов к трактовке этого эпизода. Цель исследования — изучение клинико-электроэнцефалографических (ЭЭГ), нейровизуализационных (магнитно-резонансная — МРТ — и позитронно-эмиссионная — ПЭТ — томография) и морфоцитохимических особенностей клеток периферической крови (ПК) у больных с ОГСЭП. Пациенты и методы. В 1-ю группу было включено 47 пациентов с ОГСЭП. В группу сравнения вошло 50 больных с различными формами локально обусловленной симптоматической и/или криптогенной эпилепсии (ЛОЭ). Всем больным проведено комплексное клиническое обследование, включая ЭЭГ, МРТ, а также морфоцитохимическое исследование клеток ПК. Кроме того, 34 (72%) больным с ОГСЭП и 41 (82%) с ЛОЭ выполнена ПЭТ. Результаты и обсуждение. В статье показаны возможности комплексной диагностики с использованием современных высокоинформативных методов обследования (ПЭТ, цитоморфологическое исследование клеток ПК), позволяющих выявить предикторы высокого риска развития повторного судорожного эпизода. Полученные результаты могут быть полезны для определения лечебной тактики у пациентов с ОГСЭП и своевременного назначения антиэпилептической терапии.

эпилепсияоднократный неспровоцированный припадокпротивоэпилептическая терапияepilepsysingle unprovoked generalized convulsive seizureantiepileptic therapyReferences<div><p>Лобзин С.В., Одинак М.М., Дыскин Д.Е. и др. Однократный неспровоцированный генерализованный судорожный эпилептический припадок: результаты пятилетнего катамнеза. Материалы Х Юбилейной Всероссийской научно-практической конференции «Поленовские чтения». Рос нейрохир журн (спец вып) 2011;III:403.</p><p>Engel J.A. proposed diagnostic scheme for people with epileptic seizures and with epilepsy: report of the ILAE task force on classification and terminology. Epilepsia 2001;42(6):1-8 Final report; 3 April 2005.</p><p>Engel J. ILAE commission report A proposed diagnostic scheme for people with epileptic seizures and with epilepsy: report of the ILAE Task Force on Classification and Terminology. Jr J Epilepsia 2001;42(6):796—803.</p><p>Annegers J.F., Hauser W.A., Coan S.P., Rocc W.A. A population-based study of seizures after traumatic brain injuries NEJM 1998;338(1):20-4.</p><p>Annegers J.F., Shirts S.B., Hauser W.A., Kurland L.T. Risk of recurrence after an initial unprovoked seizure. Epilepsia 1986;27(1):43—50.</p><p>Beghi E., Berg A., Hauser A. Treatment of single seizures. In: J. Jr Engel, T.A. Pedley (eds). Epilepsy a comprehensive textbook. Philadelphia, PA, Lippincott-Raven, 1997.</p><p>Berg A.T., Shinnar S. The risk of seizure recurrence following a first unprovoked seizure: a quantitative review. Neurology 1991;41:965-72.</p><p>Berg A.T., Shinnar S. Relapse following discontinuation of antiepileptic drugs: A metaanalysis. Neurology 1994;44:601.</p><p>Fisher R.S. The etiology and mechanisms of symptomatic acute seizures Neurologya 2001;16(Suppl 2):27-42 (article in English).</p><p>Forsgren L., Bucht G., Eriksson S., Bergmark L. Incidence and clinical characterisation of unprovoked seizures in adults: a prospective population-based study. Epilepsia 1996;37(3):224-9.</p><p>Hauser A. Prognosis of epilepsy: The Rochester Studies. In: Prognosis of epilepsies. P. Jallon (ed.). Paris: John Libbey Eurotext, 2003;55—63.</p><p>Hauser W.A. Kurland L.T. Risk of recurrence after two unprovoked seizures. N Eng J Med 1998; 338:429-432.</p><p>Hawley C.A. Return to driving after head injury. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2001;70(6):761-6.</p><p>Hittz D., Ellenberg J., Nelson K. The risk of recurrence of non-febrile seizures in children. Neurology 1984;34:637-41.</p><p>Hopkins A. Garman A., Clarke C. The first seizure in adult life: value of clinical features, electroencephalography and computerized tomography scanning in prediction of seizure recurrence. Lancet 1988;1:721-6.</p><p>Hui A.C., Tang A., Wong K.S. et al. Recurrence after a First Untreated Seizure in the Hong Kong Chinese Population. Epilepsia 2001;42(1):94-7.</p><p>Saenz-Lope E., Heranz-Tanarro F.J., Masden J.C. Start epilepsy: a clinical study. Ann Neurol 1984;16:78-81.</p><p>Van Donsellaar C. Reliability of the diagnosis of a first seizure. Neurology 1989;39:267.</p><p>Van Donsellaar C., Gertz A.T., Schumsheimer R.J. Idiopathic first seizure in adult life: who should be treated? BMJ 1991;302:620-3.</p><p>Van Donsellaar C., Habbema J. Recurrence after first seizure (letter). Lancet 1991;337:46.</p><p>Van Donsellaar C., Schmsheimer R.J., Geerts A., Declerck A. Value of the Electroencephalogram in Adult Patients with Untreated Idiopathic First Seizures. Arch Neurol 1992;49:231-7.</p><p>Randomized clinical trial on the efficacy of antiepileptic drugs in reducing the risk of relapse after a first unprovoked tonic-clonic seizure. First Seizure Trial Group (FIRST Group). Neurology 1993;43(3 Pt 1):478-83.</p><p>Beaussart M. Seizures at the wheel and their consequences. In: Epilepsy and Risks: A FirstStep Evaluation. C.M. Cornaggia, E. Beghi, A.W. Hauser et al. (eds). Heemstede: International Bureau for Epilepsy, 1994.</p><p>Cockerell O.C., Johnson A.L., Sander J.W., Shorvon S.D. Prognosis of Epilepsy: A Review and further analysis of the first nine years of the British National General Practice Study of Epilepsy, a prospective population-based study. Epilepsia 1997;38(1):31—46.</p><p>Elwes R.D., Chesterman P., Reynolds E.H. Prognosis after first tonic-clonic seizure. Lancet 1985;2:752-3.</p><p>Карлов В.А. Эпилепсия у детей и взрослых женщин и мужчин. Руководство для врачей. М., 2010;720 с.</p><p>Власов П.Н., Орехова Н.В., Антонюк М.В., Филатова Н.В. Побочные эффекты вальпроатов. Клин эпилептол 2009;1:2-6.</p><p>Hirsch E., Borodia M.F. Is there a risk of paradoxical seizure aggravation with valproate? Epilepsia 2000;41(Suppl Florence):141.</p><p>Зенков Л.Р. Выбор препарата в лечении фокальных эпилепсий: место вальпроатов. РМЖ 2009;17(20):1334—40.</p></div><br /><div><p>Лобзин С.В., Одинак М.М., Дыскин Д.Е. и др. Однократный неспровоцированный генерализованный судорожный эпилептический припадок: результаты пятилетнего катамнеза. Материалы Х Юбилейной Всероссийской научно-практической конференции «Поленовские чтения». Рос нейрохир журн (спец вып) 2011;III:403.</p><p>Engel J.A. proposed diagnostic scheme for people with epileptic seizures and with epilepsy: report of the ILAE task force on classification and terminology. Epilepsia 2001;42(6):1-8 Final report; 3 April 2005.</p><p>Engel J. ILAE commission report A proposed diagnostic scheme for people with epileptic seizures and with epilepsy: report of the ILAE Task Force on Classification and Terminology. Jr J Epilepsia 2001;42(6):796—803.</p><p>Annegers J.F., Hauser W.A., Coan S.P., Rocc W.A. A population-based study of seizures after traumatic brain injuries NEJM 1998;338(1):20-4.</p><p>Annegers J.F., Shirts S.B., Hauser W.A., Kurland L.T. Risk of recurrence after an initial unprovoked seizure. Epilepsia 1986;27(1):43—50.</p><p>Beghi E., Berg A., Hauser A. Treatment of single seizures. In: J. Jr Engel, T.A. Pedley (eds). Epilepsy a comprehensive textbook. Philadelphia, PA, Lippincott-Raven, 1997.</p><p>Berg A.T., Shinnar S. The risk of seizure recurrence following a first unprovoked seizure: a quantitative review. Neurology 1991;41:965-72.</p><p>Berg A.T., Shinnar S. Relapse following discontinuation of antiepileptic drugs: A metaanalysis. Neurology 1994;44:601.</p><p>Fisher R.S. The etiology and mechanisms of symptomatic acute seizures Neurologya 2001;16(Suppl 2):27-42 (article in English).</p><p>Forsgren L., Bucht G., Eriksson S., Bergmark L. Incidence and clinical characterisation of unprovoked seizures in adults: a prospective population-based study. Epilepsia 1996;37(3):224-9.</p><p>Hauser A. Prognosis of epilepsy: The Rochester Studies. In: Prognosis of epilepsies. P. Jallon (ed.). Paris: John Libbey Eurotext, 2003;55—63.</p><p>Hauser W.A. Kurland L.T. Risk of recurrence after two unprovoked seizures. N Eng J Med 1998; 338:429-432.</p><p>Hawley C.A. Return to driving after head injury. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2001;70(6):761-6.</p><p>Hittz D., Ellenberg J., Nelson K. The risk of recurrence of non-febrile seizures in children. Neurology 1984;34:637-41.</p><p>Hopkins A. Garman A., Clarke C. The first seizure in adult life: value of clinical features, electroencephalography and computerized tomography scanning in prediction of seizure recurrence. Lancet 1988;1:721-6.</p><p>Hui A.C., Tang A., Wong K.S. et al. Recurrence after a First Untreated Seizure in the Hong Kong Chinese Population. Epilepsia 2001;42(1):94-7.</p><p>Saenz-Lope E., Heranz-Tanarro F.J., Masden J.C. Start epilepsy: a clinical study. Ann Neurol 1984;16:78-81.</p><p>Van Donsellaar C. Reliability of the diagnosis of a first seizure. Neurology 1989;39:267.</p><p>Van Donsellaar C., Gertz A.T., Schumsheimer R.J. Idiopathic first seizure in adult life: who should be treated? BMJ 1991;302:620-3.</p><p>Van Donsellaar C., Habbema J. Recurrence after first seizure (letter). Lancet 1991;337:46.</p><p>Van Donsellaar C., Schmsheimer R.J., Geerts A., Declerck A. Value of the Electroencephalogram in Adult Patients with Untreated Idiopathic First Seizures. Arch Neurol 1992;49:231-7.</p><p>Randomized clinical trial on the efficacy of antiepileptic drugs in reducing the risk of relapse after a first unprovoked tonic-clonic seizure. First Seizure Trial Group (FIRST Group). Neurology 1993;43(3 Pt 1):478-83.</p><p>Beaussart M. Seizures at the wheel and their consequences. In: Epilepsy and Risks: A FirstStep Evaluation. C.M. Cornaggia, E. Beghi, A.W. Hauser et al. (eds). Heemstede: International Bureau for Epilepsy, 1994.</p><p>Cockerell O.C., Johnson A.L., Sander J.W., Shorvon S.D. Prognosis of Epilepsy: A Review and further analysis of the first nine years of the British National General Practice Study of Epilepsy, a prospective population-based study. Epilepsia 1997;38(1):31—46.</p><p>Elwes R.D., Chesterman P., Reynolds E.H. Prognosis after first tonic-clonic seizure. Lancet 1985;2:752-3.</p><p>Карлов В.А. Эпилепсия у детей и взрослых женщин и мужчин. Руководство для врачей. М., 2010;720 с.</p><p>Власов П.Н., Орехова Н.В., Антонюк М.В., Филатова Н.В. Побочные эффекты вальпроатов. Клин эпилептол 2009;1:2-6.</p><p>Hirsch E., Borodia M.F. Is there a risk of paradoxical seizure aggravation with valproate? Epilepsia 2000;41(Suppl Florence):141.</p><p>Зенков Л.Р. Выбор препарата в лечении фокальных эпилепсий: место вальпроатов. РМЖ 2009;17(20):1334—40.</p></div><br />

The authors declare that there are no conflicts of interest present.