125367, Москва, Волоколамское шоссе, 80
125367, Moscow, Volokolamskoe Shosse, 80
Николай Анатольевич Шамалов117997, Москва, ул. Островитянова, 1, стр. 10
Nikolai Anatolyevich Shamalov117997, Moscow, Ostrovityanov St., 1, Build. 10
192242, Санкт-Петербург, Будапештская ул., 3, лит. А
192242, Saint Petersburg, Budapestskaya St., 3, lit. A
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2
195027, Saint Petersburg, Academician Lebedev St., 6
105203, Москва, ул. Нижняя Первомайская, 70
105203, Moscow, Nizhnyaya Pervomayskaya St., 70
420012, Казань, ул. Бутлерова, 49
420012, Kazan, Butlerov St., 49
194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 4/2
194044, Saint Petersburg, Academician Lebedev St., 4/2
119021, Москва, ул. Россолимо, 11, стр. 1
119021, Moscow, Rossolimo St., 11, Build. 1
121552, Москва, ул. 3-я Черепковская, 15а
121552, Moscow, 3d Cherepkovskaya St., 15a
121552, Москва, ул. 3-я Черепковская, 15а
121552, Moscow, 3d Cherepkovskaya St., 15a
199034, Санкт-Петербург, Университетская набережная, 7–9191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41
199034, Saint Petersburg, Univertsitetskaya Embankment, 7–9191015, Saint Petersburg, Kirochnaya St., 41
125993, г. Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1
125993, Moscow, Barrikadnaya St., 2/1, Build. 1
On July 6, 2022, an interdisciplinary meeting of the Expert Council was held on the topic "Control of dyslipidemia in the prevention of acute and recurrent ischemic cerebrovascular accidents". The conclusion of the Expert Council was that after verification of a lipid metabolism abnormality, in patients with ischemic stroke (IS) and transient ischemic attack (TIA) it is recommended to start or continue statin therapy as early as possible. For secondary prevention of IS, it is necessary to achieve the target level of low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) set for each category of cardiovascular risk, with consistent administration of the maximum tolerated dose of statins with biochemical monitoring of the effectiveness and safety of therapy in the interval of 4–12 weeks. The insufficient effectiveness of statins requires the inclusion of ezetimibe therapy and the decision to increase the dose of statins; in case of intolerance to statins and / or contraindications to their administration, early administration of proprotein convertase subtilisin-kexin type 9 (PCSK9) inhibitors: evolocumab, alirocumab – or an PCSK9 synthesis inhibitor, inclisiran, should be considered. At a LDL-C level of >5.0 mmol/l in patients of the extreme or very high risk group who have had atherothrombotic IS / TIA, necessary administration of a combination including a statin, ezetimibe and an PCSK9 inhibitor (evolocumab, alirocumab) or a PCSK9 synthesis inhibitor (inclisiran) should be considered as early as possible.
Междисциплинарное заседание Совета экспертов на тему: «Контроль дислипидемии в профилактике повторных ишемических нарушений мозгового кровообращения» состоялось 6 июля 2022 г. В заключении Совета экспертов отмечено: после верификации нарушения липидного обмена рекомендуется начать или продолжить терапию статинами настолько рано, насколько это возможно, у пациентов с ишемическим инсультом (ИИ) и транзиторной ишемической атакой (ТИА). Для вторичной профилактики ИИ необходимо добиваться достижения целевого уровня холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП), установленного для каждой категории сердечно-сосудистого риска, с последовательным назначением максимально переносимой дозы статинов с биохимическим контролем эффективности и безопасности терапии в интервале 4–12 нед. Недостаточная эффективность статинов требует подключения терапии эзетимибом и решения вопроса об увеличении дозы статинов; при непереносимости статинов и/или противопоказаниях к их назначению следует рассмотреть раннее назначение ингибиторов действия пропротеиновой конвертазы субтилизин-кексинового типа 9 (PCSK9): эволокумаба, алирокумаба – или ингибитора синтеза PCSK9 инклисирана. При уровне ХС ЛПНП >5,0 ммоль/л у больных группы экстремального или очень высокого риска, перенесших атеротромботический ИИ / ТИА, необходимо рассмотреть возможность максимально раннего назначения комбинации статина, эзетимиба и ингибитора действия PCSK9 (эволокумаб, алирокумаб) или ингибитора синтеза PCSK9 (инклисиран).
The authors declare that there are no conflicts of interest present.