nnpNeurology, Neuropsychiatry, PsychosomaticsНеврология, нейропсихиатрия, психосоматика2074-27112310-1342"IMA-Press", LLC10.14412/2074-2711-2022-2-117-125nnp-1795Research ArticleCLINICAL GUIDELINESКЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИRussian consensus on the use of incobotulinumtoxinA in children with cerebral palsy for the treatment of spasticity and sialorrheaРоссийский консенсус по применению incobotulinumtoxinA у детей с церебральным параличом для лечения спастичности и сиалореиhttps://orcid.org/0000-0002-7269-9100КуренковА. Л.KurenkovA. L.

Алексей Львович Куренков

Россия, 119991, Москва, Ломоносовский проспект, 2, стр.1

Россия, 117420, Москва, ул. Профсоюзная, 57

Alexey Lvovich Kurenkov

12, Lomonosovsky prosp., Build. 1, Moscow 119296, Russia

57, Profsoyuznaya St., Moscow 117420, Russia

alkurenkov@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-9562-3774КузенковаЛ. М.KuzenkovaL. M.

Россия, 119991, Москва, Ломоносовский проспект, 2, стр.1

12, Lomonosovsky prosp., Build. 1, Moscow 119296, Russia

https://orcid.org/0000-0001-8506-2064БурсаговаБ. И.BursagovaB. I.

Россия, 119991, Москва, Ломоносовский проспект, 2, стр.1

12, Lomonosovsky prosp., Build. 1, Moscow 119296, Russia

https://orcid.org/0000-0002-8750-9285ЧерниковВ. В.ChernikovV. V.

Россия, 119991, Москва, Ломоносовский проспект, 2, стр.1

12, Lomonosovsky prosp., Build. 1, Moscow 119296, Russia

https://orcid.org/0000-0002-0261-612XАграновичО. В.AgranovichO. V.

Россия, 355029, Ставрополь, ул. Семашко, 3

3, Semashko St., Stavropol 355029, Russia

https://orcid.org/0000-0002-0218-9092ХачатрянЛ. Г.KhachatryanL. G.

Россия, 119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2

8, Trubetskaya St., Build. 2, Moscow 119991, Russia

https://orcid.org/0000-0002-7651-8485КенисВ. М.KenisV. M.

Россия, 197136, Санкт-Петербург, ул. Лахтинская, 12, лит. А

12, Lakhtinskaya St., Lit. A, Saint Petersburg 197136, Russia

https://orcid.org/0000-0002-8925-4554ЖеребцоваВ. А.ZherebtsovaV. A.

Россия, 300035, Тула, ул. Бундурина, 43

43, Bundurina St., Tula 300035, Russia

https://orcid.org/0000-0002-5508-7487СаржинаМ. Н.SarzhinaM. N.

Россия, 119602, Москва, Мичуринский просп., 74

74, Michurinsky prosp., Moscow 119602, Russia

https://orcid.org/0000-0001-5214-8072ОдинаеваН. Д.OdinaevaN. D.

Россия, 115093, Москва, ул. Б. Серпуховская, 62

Россия, 129110, Москва, ул. Щепкина, 61/2, корп. 1

62, B. Serpukhovskaya St., Moscow 115093, Russia

61/2, Shchepkina St., Build. 1, Moscow 129110, Russia

https://orcid.org/0000-0002-6219-3384АртеменкоА. Р.ArtemenkoA. R.

Россия, 117420, Москва, ул. Профсоюзная, 57

Россия, 119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2

57, Profsoyuznaya St., Moscow 117420, Russia

8, Trubetskaya St., Build. 2, Moscow 119991, Russia

https://orcid.org/0000-0002-1150-9289ПоповаГ. А.PopovaG. A.

Россия, 630007, Новосибирск, Красный просп., 3

3, Krasnyi prosp., Novosibirsk 630007, Russia

https://orcid.org/0000-0003-2875-8086МорошекЕ. А.MoroshekE. A.

Россия, 620028, г. Екатеринбург, ул. Родонитовая, 34

34, Rodonitovaya St., Yekaterinburg 620028, Russia

https://orcid.org/0000-0003-2375-844XТабеЕ. Э.TabeE. E.

Россия, 119991, Москва, Ломоносовский проспект, 2, стр.1

2, Lomonosovsky prosp., Build. 1, Moscow 119296, Russia

https://orcid.org/0000-0001-8032-6665НежельскаяА. А.NezhelskayaA. A.

Россия, 119991, Москва, Ломоносовский проспект, 2, стр.1

2, Lomonosovsky prosp., Build. 1, Moscow 119296, Russia

https://orcid.org/0000-0002-4898-3785МаксименкоА. А.MaksimenkoA. A.

Россия, 300035, Тула, ул. Бундурина, 43

43, Bundurina St., Tula 300035, Russia

https://orcid.org/0000-0001-7607-5525АхадоваЛ. Я.AkhadovaL. Ya.

Россия, 119602, Москва, Мичуринский просп., 74

74, Michurinsky prosp., Moscow 119602, Russia

https://orcid.org/0000-0001-9260-4036ИндерейкинМ. В.IndereikinM. V.

Россия, 119620, Москва, ул. Авиаторов, 38

38, Aviatorov St., Moscow 119620, Russia

https://orcid.org/0000-0002-6147-6737ДуйбановаН. В.DuibanovaN. V.

Россия, 670042, Улан-Удэ, просп. Строителей, 2а

2a, Stroiteley prosp., Ulan-Ude 670042, Russia

https://orcid.org/0000-0002-1910-2168ТихоноваЛ. В.TikhonovaL. V.

Россия, 630007, Новосибирск, Красный просп., 3

3, Krasnyi prosp., Novosibirsk 630007, Russia

https://orcid.org/0000-0002-5762-4477СапоговскийА. В.SapogovskiyA. V.

Россия, 197136, Санкт-Петербург, ул. Лахтинская, 12, лит. А

12, Lakhtinskaya St., Lit. A, Saint Petersburg 197136, Russia

https://orcid.org/0000-0001-6843-2393ГаджиалиеваЗ. М.GadzhialievaZ. M.

Россия, 119602, Москва, Мичуринский просп., 74

74, Michurinsky prosp., Moscow 119602, Russia

https://orcid.org/0000-0001-5669-9699ГригорьеваА. В.GrigorievaA. V.

Россия, 125412, Москва, ул. Талдомская, 2

2, Taldomskaya St., Moscow 125412, Russia

https://orcid.org/0000-0001-5393-1851ПерминовВ. С.PerminovV. S.

Россия, 125412, Москва, ул. Талдомская, 2

2, Taldomskaya St., Moscow 125412, Russia

https://orcid.org/0000-0001-9818-6154ФедонюкИ. Д.FedonyukI. D.

Россия, 119571, Москва, Ленинский просп., 117

117, Leninskiy prosp., Moscow 119571, Russia

https://orcid.org/0000-0003-4244-2379КолпакчиЛ. М.KolpakchiL. M.

Россия, 119571, Москва, Ленинский просп., 117

117, Leninskiy prosp., Moscow 119571, Russia

https://orcid.org/0000-0002-8900-9508КурсаковаА. Ю.KursakovaA. Yu.

Россия, 119571, Москва, Ленинский просп., 117

117, Leninskiy prosp., Moscow 119571, Russia

https://orcid.org/0000-0003-3737-7285ЦуринаН. А.TsurinaN. A.

Россия, 115093, Москва, ул. Б. Серпуховская, 62

62, B. Serpukhovskaya St., Moscow 115093, Russia

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России; Центр междисциплинарной стоматологии и неврологииРоссияNational Medical Research Center for Children's Health, Ministry of Health of Russia; Center of Interdisciplinary Dentistry and NeurologyRussian FederationФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава РоссииРоссияNational Medical Research Center for Children's Health, Ministry of Health of RussiaRussian FederationГБУЗ СК «Краевая детская клиническая больница»РоссияRegional Children's Clinical Hospital, Stavropol; 4I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)РоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера» Минздрава РоссииРоссияG.I. Turner National Medical Research Center for Сhildren's Orthopedics and Trauma Surgery, Ministry of Health of RussiaRussian FederationГУЗ ТО «Центр детской психоневрологии»РоссияChildren Psychoneurology CenterRussian FederationГБУЗ «Научно-практический центр детской психоневрологии» Департамента здравоохранения г. МосквыРоссияScientific and Practical Center of Pediatric Psychoneurology, Moscow Healthcare DepartmentRussian FederationГБУЗ МО «Научно-исследовательский клинический институт детства Минздрава Московской области»; факультет усовершенствования врачей ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»РоссияResearch Clinical Institute of Childhood, Ministry of Health of the Moscow Region; Faculty of Advanced Medical Training, M.F. Vladimirsky Moscow Regional Research Clinical InstituteRussian FederationЦентр междисциплинарной стоматологии и неврологии; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)РоссияCenter of Interdisciplinary Dentistry and Neurology; I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Ministry of Health of RussiaRussian FederationГБУЗ НСО «Городская детская клиническая больница скорой медицинской помощи»РоссияCity Children's Clinical Emergency HospitalRussian FederationООО «Клиника доктора Бальберта»РоссияDr. Balbert ClinicRussian FederationГБУЗ «Научно-практический центр специализированной медицинской помощи детям им. В.Ф. Войно-Ясенецкого Департамента здравоохранения г. Москвы»РоссияChildren's Republican Clinical Hospital, Ministry of Health of the Republic of BuryatiaRussian FederationГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница» Минздрава Республики БурятияРоссияChildren's Republican Clinical Hospital, Ministry of Health of the Republic of BuryatiaRussian FederationНаучно-исследовательский клинический институт педиатрии им. акад. Ю.Е. Вельтищева ФГАОУ ВО «Российский научно-исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава РоссииРоссияYu.E. Veltishchev Research Clinical Institute of Pediatrics, N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of RussiaRussian FederationРоссийская детская клиническая больница ФГАОУ ВО «Российский научно-исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава РоссииРоссияRussian Children's Clinical Hospital, N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of RussiaRussian FederationГБУЗ МО «Научно-исследовательский клинический институт детства Минздрава Московской области»РоссияResearch Clinical Institute of Childhood, Ministry of Health of the Moscow RegionRussian Federation202218042022142117125Copyright © Kurenkov A.L., Kuzenkova L.M., Bursagova B.I., Chernikov V.V., Agranovich O.V., Khachatryan L.G., Kenis V.M., Zherebtsova V.A., Sarzhina M.N., Odinaeva N.D., Artemenko A.R., Popova G.A., Moroshek E.A., Tabe E.E., Nezhelskaya A.A., Maksimenko A.A., Akhadova L.Y., Indereikin M.V., Duibanova N.V., Tikhonova L.V., Sapogovskiy A.V., Gadzhialieva Z.M., Grigorieva A.V., Perminov V.S., Fedonyuk I.D., Kolpakchi L.M., Kursakova A.Y., Tsurina N.A., 20222022Куренков А.Л., Кузенкова Л.М., Бурсагова Б.И., Черников В.В., Агранович О.В., Хачатрян Л.Г., Кенис В.М., Жеребцова В.А., Саржина М.Н., Одинаева Н.Д., Артеменко А.Р., Попова Г.А., Морошек Е.А., Табе Е.Э., Нежельская А.А., Максименко А.А., Ахадова Л.Я., Индерейкин М.В., Дуйбанова Н.В., Тихонова Л.В., Сапоговский А.В., Гаджиалиева З.М., Григорьева А.В., Перминов В.С., Федонюк И.Д., Колпакчи Л.М., Курсакова А.Ю., Цурина Н.А.Kurenkov A.L., Kuzenkova L.M., Bursagova B.I., Chernikov V.V., Agranovich O.V., Khachatryan L.G., Kenis V.M., Zherebtsova V.A., Sarzhina M.N., Odinaeva N.D., Artemenko A.R., Popova G.A., Moroshek E.A., Tabe E.E., Nezhelskaya A.A., Maksimenko A.A., Akhadova L.Y., Indereikin M.V., Duibanova N.V., Tikhonova L.V., Sapogovskiy A.V., Gadzhialieva Z.M., Grigorieva A.V., Perminov V.S., Fedonyuk I.D., Kolpakchi L.M., Kursakova A.Y., Tsurina N.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://nnp.ima-press.net/nnp/article/view/1795

Botulinum therapy for cerebral palsy (CP) is considered not only as one of the effective approaches for the treatment of increased muscle tone and spasticity, but also as a method of excessive salivation correction. The article presents an overview of the results of Russian and foreign studies on the efficacy and safety of incobotulinumtoxinA for the treatment of spasticity of the lower and upper limbs, as well as sialorrhea in patients with CP. The article also provides a consensus opinion of Russian specialists working with patients with CP and using Xeomin (incobotulinumtoxinA) in their practice for the treatment of spasticity and sialorrhea. This consensus was based on the results of a Russian retrospective multicenter study on the use of incobotulinumtoxinA for the treatment of spasticity and sialorrhea in CP, data from recently published international clinical trials, and our own clinical experience. We present detailed practical recommendations on the calculation of the total dose of incobotulinumtoxinA per procedure for the treatment of spasticity in CP, on the calculation of incobotulinumtoxinA dose for the most common target muscles (lower and upper limbs) for spasticity treatment in CP, on incobotulinumtoxinA dilution and dose calculation for sialorrhea treatment in children, on incobotulinumtoxinA dilution and dose calculation for simultaneous treatment of spasticity and sialorrhea in CP. We justify incobotulinumtoxinA use, when simultaneous treatment of spasticity and sialorrhea is necessary, which allows reducing the intervals between repeated injection cycles. IncobotulinumtoxinA use in children with CP demonstrates a favorable safety profile, including long-term use.

Ботулинотерапия при детском церебральном параличе (ДЦП) рассматривается сегодня не только как один из эффективных подходов для лечения повышенного мышечного тонуса и спастичности, но и как метод коррекции избыточного слюнотечения. В статье представлен обзор результатов российских и зарубежных исследований эффективности и безопасности incobotulinumtoxinA для лечения спастичности нижних и верхних конечностей, а также сиалореи у пациентов с ДЦП. Также в статье приводится согласованное мнение российских специалистов, работающих с пациентами с ДЦП и применяющих в своей практике препарат Ксеомин (incobotulinumtoxinA) для лечения спастичности и сиалореи. В основу данного консенсуса легли результаты российского ретроспективного многоцентрового исследования по применению incobotulinumtoxinA для лечения спастичности и сиалореи при ДЦП, данных недавно опубликованных международных клинических исследований и собственный клинический опыт. Подробно представлены практические рекомендации по расчету общей дозы incobotulinumtoxinA на процедуру для лечения спастичности при ДЦП, по расчету дозы incobotulinumtoxinA для наиболее распространенных мышц-мишеней (нижних и верхних конечностей) при выполнении инъекций для лечения спастичности при ДЦП, по разведению и расчету доз incobotulinumtoxinA для лечения сиалореи у детей, по разведению и расчету доз incobotulinumtoxinA для одновременного лечения спастичности и сиалореи при ДЦП. Обосновывается использование именно препарата incobotulinumtoxinA при необходимости одновременного лечения спастичности и сиалореи, что позволяет сократить интервалы между повторными инъекционными циклами. Применение incobotulinumtoxinA демонстрирует благоприятный профиль безопасности, в том числе с позиции долгосрочного применения.

детский церебральный параличботулинотерапияincobotulinumtoxinAспастичность нижних конечностейспастичность верхних конечностейсиалореяобщая дозаcerebral palsybotulinum therapyincobotulinumtoxinAlower limbs spasticityupper limbs spasticitysialorrheatotal doseReferencesSadowska M, Sarecka-Hujar B, Kopyta I. Cerebral palsy: current opinions on definition, epidemiology, risk factors, classification and treatment options. Neuropsychiatr Dis Treat. 2020 Jun 12;16:1505-1518. doi: 10.2147/NDT.S235165Sadowska M, Sarecka-Hujar B, Kopyta I. Cerebral palsy: current opinions on definition, epidemiology, risk factors, classification and treatment options. Neuropsychiatr Dis Treat. 2020 Jun 12;16:1505-1518. doi: 10.2147/NDT.S235165Graham HK, Rosenbaum P, Paneth N, et al. Cerebralpalsy. Nat Rev Dis Primers. 2016 Jan 7;2:15082. doi: 10.1038/nrdp.2015.82Graham HK, Rosenbaum P, Paneth N, et al. Cerebralpalsy. Nat Rev Dis Primers. 2016 Jan 7;2:15082. doi: 10.1038/nrdp.2015.82Heinen F, Desloovere K, Schroeder AS, et al. The updated European Consensus 2009 on the use of Botulinum toxin for children with cerebral palsy. Eur J Paediatr Neurol. 2010 Jan;14(1):45-66. doi: 10.1016/j.ejpn.2009.09.005. Epub 2009 Nov 14.Heinen F, Desloovere K, Schroeder AS, et al. The updated European Consensus 2009 on the use of Botulinum toxin for children with cerebral palsy. Eur J Paediatr Neurol. 2010 Jan;14(1):45-66. doi: 10.1016/j.ejpn.2009.09.005. Epub 2009 Nov 14.Novak I, Morgan C, Fahey M, et al. State of the Evidence Traffic Lights 2019: Systematic Review of Interventions for Preventing and Treating Children with Cerebral Palsy. Curr Neurol Neurosci Rep. 2020 Feb 21;20(2):3. doi: 10.1007/s11910-020-1022-zNovak I, Morgan C, Fahey M, et al. State of the Evidence Traffic Lights 2019: Systematic Review of Interventions for Preventing and Treating Children with Cerebral Palsy. Curr Neurol Neurosci Rep. 2020 Feb 21;20(2):3. doi: 10.1007/s11910-020-1022-zDelgado MR, Bonikowski M, Carranza J, et al. Safety and efficacy of repeat open-label abobotulinumtoxinA treatment in pediatric cerebral palsy. J Child Neurol. 2017 Nov;32(13):1058-64. doi: 10.1177/0883073817729918. Epub 2017 Sep 15.Delgado MR, Bonikowski M, Carranza J, et al. Safety and efficacy of repeat open-label abobotulinumtoxinA treatment in pediatric cerebral palsy. J Child Neurol. 2017 Nov;32(13):1058-64. doi: 10.1177/0883073817729918. Epub 2017 Sep 15.Heinen F, Kanovsky P, Schroeder AS, et al. IncobotulinumtoxinA for the treatment of lowerlimb spasticity in children and adolescents with cerebral palsy: A phase 3 study. J Pediatr Rehabil Med. 2021;14(2):183-97. doi: 10.3233/PRM-210040Heinen F, Kanovsky P, Schroeder AS, et al. IncobotulinumtoxinA for the treatment of lowerlimb spasticity in children and adolescents with cerebral palsy: A phase 3 study. J Pediatr Rehabil Med. 2021;14(2):183-97. doi: 10.3233/PRM-210040Kanovsky P, Heinen F, Schroeder AS, et al. Safety and efficacy of repeat long-term incobotulinumtoxinA treatment for lower limb or combined upper/lower limb spasticity in children with cerebralpalsy. J Pediatr Rehabil Med. 2021 DecKanovsky P, Heinen F, Schroeder AS, et al. Safety and efficacy of repeat long-term incobotulinumtoxinA treatment for lower limb or combined upper/lower limb spasticity in children with cerebralpalsy. J Pediatr Rehabil Med. 2021 Decdoi: 10.3233/PRM-210041. Epub ahead of print. 8. Strobl W, Theologis T, Brunner R, et al. Best clinical practice in botulinum toxin treatment for children with cerebral palsy. Toxins (Basel). 2015 May 11;7(5):1629-48. doi: 10.3390/toxins7051629doi: 10.3233/PRM-210041. Epub ahead of print. 8. Strobl W, Theologis T, Brunner R, et al. Best clinical practice in botulinum toxin treatment for children with cerebral palsy. Toxins (Basel). 2015 May 11;7(5):1629-48. doi: 10.3390/toxins7051629Куренков АЛ, Клочкова ОА, Кузенкова ЛМ и др. Многоуровневая ботулинотерапия при спастических формах детского церебрального паралича с тяжелыми двигательными нарушениями (GMFCS IV–V). Журнал неврологии и пси- хиатрии им. С.С. Корсакова. 2020;120(12):57-66. doi: 10.17116/jnevro202012012157Kurenkov AL, Klochkova OA, Kuzenkova LM, et al. Multilevel botulinum toxin treatment in severe spastic forms of cerebral palsy (GMFCS IV–V). Zhurnal nevrologi i ipsihiatrii imeni S.S. Korsakova. 2020;120(12):57-66. doi: 10.17116/jnevro202012012157 (In Russ.).Molenaers G, Desloovere K, Fabry G, De Cock P. The effects of quantitative gait assessment and botulinum toxin a on musculoskeletal surgery in children with cerebral palsy. J Bone Joint Surg Am. 2006 Jan;88(1):161-70. doi: 10.2106/JBJS.C.01497Molenaers G, Desloovere K, Fabry G, De Cock P. The effects of quantitative gait assessment and botulinum toxin a on musculoskeletal surgery in children with cerebral palsy. J Bone Joint Surg Am. 2006 Jan;88(1):161-70. doi: 10.2106/JBJS.C.01497Кенис ВМ. Ортопедическое лечение деформаций стоп у детей с церебральным параличом: Автореф. дисс. … докт. мед. наук. Санкт-Петербург; 2014. 45 с.Orthopedic treatment of foot deformities in children with cerebral palsy: Abstract of the thesis. diss. … doc. med. sci]. St. Petersburg; 2014. 45 p. (In Russ.).Змановская ВА, Левитина ЕВ, Попков ДА и др. Длительное применение препарата ботулинического токсина типа А: Диспорт в комплексной реабилитации детей со спастическими формами церебрального паралича. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корса- кова. 2014;114(7):33-6.Zmanovskaya VA, Levitina EV, Popkov DA, et al. Botulinumtoxin type A (dysport) in the complex rehabilitation of children with spastic forms of cerebralpalsy. Zhurnal nevrologii i psihiatrii imeni S.S. Korsakova. 2014;114(7):33-6 (In Russ.).Rowe FJ, Noonan CP. Botulinum toxin for the treatment of strabismus. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Mar 2;3(3):CD006499. doi: 10.1002/14651858.CD006499.pub4Rowe FJ, Noonan CP. Botulinum toxin for the treatment of strabismus. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Mar 2;3(3):CD006499. doi: 10.1002/14651858.CD006499.pub4Berweck S, Bonikowski M, Kim H, et al. Placebo-controlled clinical trial of incobotulinumtoxinA for sialorrhea in children: SIPEXI. Neurology. 2021 Aug 2;97(14):e1425-e1436. doi: 10.1212/WNL.0000000000012573. Online ahead of print.Berweck S, Bonikowski M, Kim H, et al. Placebo-controlled clinical trial of incobotulinumtoxinA for sialorrhea in children: SIPEXI. Neurology. 2021 Aug 2;97(14):e1425-e1436. doi: 10.1212/WNL.0000000000012573. Online ahead of print.Jost WH, Steffen A, Berweck S. A critical review of incobotulinumtoxinA in the treatment of chronic sialorrhea in pediatric patients. Expert Rev Neurother. 2021 Oct;21(10):1059-68. doi: 10.1080/14737175.2021.1979959. Epub 2021 Oct 4.Jost WH, Steffen A, Berweck S. A critical review of incobotulinumtoxinA in the treatment of chronic sialorrhea in pediatric patients. Expert Rev Neurother. 2021 Oct;21(10):1059-68. doi: 10.1080/14737175.2021.1979959. Epub 2021 Oct 4.Love SC, Novak I, Kentish M, et al.; Cerebral Palsy Institute. Botulinum toxin assessment, intervention and after-care for lower limb spasticity in children with cerebral palsy: international consensus statement. Eur J Neurol. 2010 Aug;17 Suppl 2:9-37. doi: 10.1111/j.1468-1331.2010.03126.xLove SC, Novak I, Kentish M, et al.; Cerebral Palsy Institute. Botulinum toxin assessment, intervention and after-care for lower limb spasticity in children with cerebral palsy: international consensus statement. Eur J Neurol. 2010 Aug;17 Suppl 2:9-37. doi: 10.1111/j.1468-1331.2010.03126.xSpasticity in children and young people with non-progressive brain disorders. London: Published by the RCOG Press at the Royal College of Obstetricians and Gynaecologists; 2012. 298 p.Spasticity in children and young people with non-progressive brain disorders. London: Published by the RCOG Press at the Royal College of Obstetricians and Gynaecologists; 2012. 298 p.Куренков АЛ, Клочкова ОА, Бурсагова БИ и др. Эффективность и безопасность применения ботулинического токсина типа А при лечении детского церебрального паралича. Журнал неврологии и психиатрии. 2017;117(11):44-51.Kurenkov AL, Klochkova OA, Kuzenkova LM, et al. Efficacy and safety of botulinumtoxintype А (IncobotulinumtoxinA) in treatment of cerebralpal sypatients. Zhurnal nevrologii i psihiatrii imeni S.S. Korsakova. 2017;117(11):33-6 (In Russ.).Carraro E, Trevisi E, Martinuzzi A. Safety profile of incobotulinum toxin A [Xeomin®] in gastrocnemious muscles injections in children with cerebral palsy: Randomized double-blind clinical trial. Eur J Paediatr Neurol. 2016;20(4):532-7.Carraro E, Trevisi E, Martinuzzi A. Safety profile of incobotulinum toxin A [Xeomin®] in gastrocnemious muscles injections in children with cerebral palsy: Randomized double-blind clinical trial. Eur J Paediatr Neurol. 2016;20(4):532-7.Leon-Valenzuela A, Palacios JS, Del Pino Algarrada R. IncobotulinumtoxinA for the treatment of spasticity in children with cerebral palsy – a retrospective case series focusing on dosing and tolerability. BMC Neurol. 2020 Apr 8;20(1):126. doi: 10.1186/s12883-020-01702-7Leon-Valenzuela A, Palacios JS, Del Pino Algarrada R. IncobotulinumtoxinA for the treatment of spasticity in children with cerebral palsy – a retrospective case series focusing on dosing and tolerability. BMC Neurol. 2020 Apr 8;20(1):126. doi: 10.1186/s12883-020-01702-7Dabrowski E, Chambers HG, Gaebler-Spira D, et al. IncobotulinumtoxinA efficacy/safety in upper-limb spasticity in pediatric cerebral palsy: randomized controlled trial. Pediatr Neurol. 2021 Oct;123:10-20. doi: 10.1016/j.pediatrneurol. 2021.05.014. Epub 2021 May 21.Dabrowski E, Chambers HG, Gaebler-Spira D, et al. IncobotulinumtoxinA efficacy/safety in upper-limb spasticity in pediatric cerebral palsy: randomized controlled trial. Pediatr Neurol. 2021 Oct;123:10-20. doi: 10.1016/j.pediatrneurol. 2021.05.014. Epub 2021 May 21.Куренков АЛ, Кузенкова ЛМ, Черников ВВ и др. Применение IncobotulinumtoxinA для лечения сиалореи у пациентов с детским церебральным параличом. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021;13(4):52-9. doi: 10.14412/2074- 2711-2021-4-52-59Kurenkov AL, Kuzenkova LM, Chernikov VV, et al. The use of IncobotulinumtoxinA for the treatment of sialorrhea in patients with cerebralpalsy. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2021;13(4):52-9. doi: 10.14412/2074- 2711-2021-4-52-59 (In Russ.).Куренков АЛ, Агранович ОВ, Кузенкова ЛМ и др. Выбор дозы препарата IncobotulinumtoxinA для лечения спастичности и сиалореи при детском церебральном параличе: результаты ретроспективного многоцентрового исследования. Неврологический журнал им. Л.О. Бадаляна. 2021;2(4):189-202. doi: 10.46563/2686-8997-2021-2-4-189-202Kurenkov AL, Agranovich OV, Kuzenkova LM, et al. Doses election of IncobotulinumtoxinA for the treatment of spasticity and sialorrhea in cerebralpalsy: results of a retrospective multicenter study. Nevrologicheskiy zhurnal im. L.O. Badalyana. 2021;2(4):189-202. doi: 10.46563/2686-8997-2021-2-4-189-202 (In Russ.).Almina S, Karile Y, Audrone P, Indre B. Analgesic effect of botulinum toxin in children with cerebral palsy: A systematic review. Toxicon. 2021 Aug;199:60-67. doi: 10.1016/j.toxicon.2021.05.012. Epub 2021 Jun 1.Almina S, Karile Y, Audrone P, Indre B. Analgesic effect of botulinum toxin in children with cerebral palsy: A systematic review. Toxicon. 2021 Aug;199:60-67. doi: 10.1016/j.toxicon.2021.05.012. Epub 2021 Jun 1.Хачатрян ЛГ, Лялина АА, Зотова НС и др. Эффективность применения препарата ботулинического токсина типа А в лечении мышечной дистонии у детей. Вопросы практической педиатрии. 2019;14(3):58-67. doi: 10.20953/1817-7646-2019-3-58-67Khachatryan LG, Lyalina AA, Zotova NS, et al. Efficacy botulinum toxin type A in children with muscular dystonia. Voprosy prakticheskoy pediatrii. 2019;14(3):58-67. doi: 10.20953/1817-7646-2019-3-58-67 (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.