121069, Москва, Скарятинский пер., 7
7, Skaryatinsky Lane, Moscow 121069
121069, Москва, Скарятинский пер., 7; кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики, 117997, Москва, ул. Островитянова, 1; 117997, Москва, ул. Островитянова, 1, стр. 10
7, Skaryatinsky Lane, Moscow 121069;Department of Neurology, Neurosurgery, and Medical Genetics, 1, Ostrovityanov St., Moscow 117997;1, Ostrovityanov St., Build 10, Moscow 117997
121069, Москва, Скарятинский пер., 7; кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики, 117997, Москва, ул. Островитянова, 1; 117997, Москва, ул. Островитянова, 1, стр. 10
7, Skaryatinsky Lane, Moscow 121069;Department of Neurology, Neurosurgery, and Medical Genetics, 1, Ostrovityanov St., Moscow 117997;1, Ostrovityanov St., Build 10, Moscow 117997
Objective: to evaluate the efficacy and safety of cladribine tablets as a treatment for immune reconstitution of highly active multiple sclerosis (HAMS) in general clinical practice.
Patients and methods. 34 patients with HAMS who were followed up at the Moscow Multiple Sclerosis Center in 2018–2021 received two full treatment courses. HAMS diagnosis was established in the presence of two or more exacerbations per year without treatment or one exacerbation in patients receiving pathogenetic treatment in the presence of concomitant manifestations of the activity of the pathological process on MRI. Before initiation of cladribine therapy, the median exacerbation rate was 2.3 per year, i.e., 34 patients per year had a total of 78 exacerbations.
Results and discussion. Only two clinical exacerbations were registered (one each in the first and second year) during two years of treatment among all 34 patients, the average frequency of exacerbations was 0.05 per year; in three cases, a subclinical exacerbation was noted - new Gd+ lesions on T2-weighted images on MRI, the total number of events was 0.15 per year. No significant adverse events were reported.
Conclusion. Cladribine tablets are a highly effective and safe treatment option for HAMS.
Цель исследования – изучить в общеклинической практике эффективность и безопасность кладрибина в таблетках в качестве средства терапии иммунной реконституции высокоактивного рассеянного склероза (ВАРС).
Пациенты и методы. Два полных курса терапии получили 34 пациента с ВАРС, которые наблюдались в Московском центре рассеянного склероза в 2018–2021 гг. Диагноз ВАРС устанавливался при наличии двух и более обострений за год без терапии или одного обострения на фоне патогенетической терапии при наличии сопутствующих проявлений активности патологического процесса на МРТ. До начала терапии кладрибином средняя частота обострений составила 2,3 случая в год, т. е. у 34 больных в год суммарно было 78 обострения.
Результаты и обсуждение. В течение двух лет терапии среди всех 34 больных было зарегистрировано только два клинических обострения (по одному в первый и во второй год), средняя частота обострений составила 0,05 в год; в трех случаях отмечалось субклиническое обострение – новые Gd+-очаги на Т2-взвешенных изображениях на МРТ, всего событий – 0,15 в год. Существенных нежелательных явлений не отмечено.
Заключение. Кладрибин в таблетках является высоэффективным и безопасным методом лечения ВАРС.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.