nnpNeurology, Neuropsychiatry, PsychosomaticsНеврология, нейропсихиатрия, психосоматика2074-27112310-1342"IMA-Press", LLC10.14412/2074-2711-2021-6-48-54nnp-1701Research ArticleORIGINAL INVESTIGATIONSОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И МЕТОДИКИTreatment of mixed anxiety and depressive disorder: results from a observational study of the efficacy and tolerability of agomelatineТерапия смешанного тревожного и депрессивного расстройства: результаты обсервационного исследования эффективности и переносимости агомелатинаПетелинД. С.PetelinD. S.

 Россия, 119991, Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 4 

 2, Bolshaya Pirogovskaya St., Build. 4, Moscow 119991, Russia 

petelinhome1@yandex.ruНийнояИ. В.NiinoyaI. V.

 Россия, 119991, Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 4 

 2, Bolshaya Pirogovskaya St., Build. 4, Moscow 119991, Russia 

СорокинаО. В.SorokinaO. V.

 Россия, 119991, Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 4 

 2, Bolshaya Pirogovskaya St., Build. 4, Moscow 119991, Russia 

ТрошинаД. В.TroshinaD. V.

 Россия, 119991, Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 4 

 2, Bolshaya Pirogovskaya St., Build. 4, Moscow 119991, Russia 

ВоскресенскаяО. Н.VoskresenskayaO. N.

 Россия, 119991, Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 4 

 2, Bolshaya Pirogovskaya St., Build. 4, Moscow 119991, Russia 

ВолельБ. А.VolelB. A.

 Россия, 119991, Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 4 

 Россия, 115522, Москва, Каширское шоссе, 34 

 2, Bolshaya Pirogovskaya St., Build. 4, Moscow 119991, Russia 

 34, Kashirskoe Shosse, 115522 Moscow, Russia 

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)РоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет); ФГБНУ «Научный центр психического здоровья»РоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Ministry of Health of Russia; Mental Health Research CenterRussian Federation2021141220211364854Copyright © Petelin D.S., Niinoya I.V., Sorokina O.V., Troshina D.V., Voskresenskaya O.N., Volel B.A., 20212021Петелин Д.С., Нийноя И.В., Сорокина О.В., Трошина Д.В., Воскресенская О.Н., Волель Б.А.Petelin D.S., Niinoya I.V., Sorokina O.V., Troshina D.V., Voskresenskaya O.N., Volel B.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://nnp.ima-press.net/nnp/article/view/1701

Objective: to study the efficacy, safety and tolerability of agomelatine in mixed anxiety and depressive disorder.Patients and methods. Agomelatine was administered to 30 patients diagnosed with mixed anxiety and depressive disorder for 3 months. The patients' condition was assessed using a battery of psychometric methods – the Hamilton Depression Scale, the Hamilton Anxiety Scale, and a short form of the SF-12v2 quality of life questionnaire.Results and discussion. It was shown that agomelatine effectively reduces both symptoms of depression and anxiety, begins to have a therapeutic effect a week after the start of administration, however, the drug shows the best clinical effect when administered for a period of three months or more. The predictors of complete remission on agomelatine therapy in this sample were: the presence of sleep disorders (early and medium, but not late insomnia), a greater severity of somatized anxiety, the presence of complaints of decreased workplace performance and activity.Conclusion. Our study has shown that agomelatine is an effective, safe and well-tolerated drug in the treatment of mixed anxiety and depressive disorder.

Цель исследования – изучение эффективности, безопасности и переносимости агомелатина при смешанном тревожном и депрессивном расстройстве.Пациенты и методы. Агомелатин был назначен 30 пациентам с диагнозом «смешанное тревожное и депрессивное расстройство» на срок 3 мес. Состояние пациентов оценивалось при помощи батареи психометрических методик (Шкала депрессии Гамильтона, Шкала тревоги Гамильтона, краткая форма опросника качества жизни SF-12v2).Результаты и обсуждение. Было показано, что агомелатин эффективно редуцирует симптомы как депрессии, так и тревоги, начинает оказывать терапевтический эффект через 1 нед после начала приема, однако наилучший клинический эффект препарат демонстрирует при назначении на срок от 3 мес. Предикторами полной ремиссии на фоне терапии агомелатином в настоящей выборке были: наличие нарушений сна (ранней и средней, но не поздней инсомнии), большая выраженность соматизированной тревоги, наличие жалоб на снижение работоспособности и активности.Заключение. Исследование показало, что агомелатин является эффективным, безопасным и хорошо переносимым препаратом для лечения смешанного тревожного и депрессивного расстройства.

смешанное тревожное и депрессивное расстройствоагомелатинантидепрессантыдепрессиясоматизированная тревогакогнитивная тревогаинсомнияmixed anxiety and depressive disorderagomelatineantidepressantsdepressionsomatized anxietycognitive anxietyinsomniaReferencesKhoonsari H, Oghazian MB, Kargar M, et al. Comparing the Efficacy of 8 Weeks Treatment of Cipram® and its Generic Citalopram in Patients with Mixed AnxietyDepressive Disorder. Iran J Psychiatry Behav Sci. 2015;9(2):e230. doi: 10.17795/ijpbs230Khoonsari H, Oghazian MB, Kargar M, et al. Comparing the Efficacy of 8 Weeks Treatment of Cipram® and its Generic Citalopram in Patients with Mixed AnxietyDepressive Disorder. Iran J Psychiatry Behav Sci. 2015;9(2):e230. doi: 10.17795/ijpbs230Spijker J, Batelaan N, de Graaf R, Cuijpers PJ. Who is MADD? Mixed anxiety depressive disorder in the general population. Affect Disord. 2010;121(1-2):180. doi: 10.1016/j.jad.2009.06.008Spijker J, Batelaan N, de Graaf R, Cuijpers PJ. Who is MADD? Mixed anxiety depressive disorder in the general population. Affect Disord. 2010;121(1-2):180. doi: 10.1016/j.jad.2009.06.008Забылина НА. Вопросы диагностики смешанного тревожного и депрессивного расстройства. Journal of Siberian Medical Sciences. 2008;(4):3.ЗZabylina NA. Diagnostic issues of mixed anxiety and depressive disorder. Journal of Siberian Medical Sciences. 2008;(4):3 (In Russ.).Незнанов НГ, Мартынихин ИА, Мосолов СН. Диагностика и терапия тревожных расстройств в Российской Федерации. Дневник психиатра (психиатрическая газета). 2017;(1):18-9.Neznanov NG, Martynihin IA, Mosolov SN. Diagnosis and treatment of anxiety disorders in Russian Federation. Dnevnik psikhiatra (psikhiatricheskaya gazeta). 2017;(1):18-9 (In Russ.).Сыркин АЛ, Смулевич АБ, Сыркина ЕА и др. Психосоматические синдромы у больных хронической ишемической болезнью сердца и их влияние на ее течение. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2019;12(5):395-401.Syrkin AL, Smulevich AB, Syrkina EA, et al. Psychosomatic syndroms in IHD and their influence on the course of the disease. Kardiologiya i serdechno-sosudistaya khirurgiya. 2019;12(5):395-401 (In Russ.).Романов ДВ, Петелин ДС, Волель БА. Депрессии в неврологической практике. Медицинский Совет. 2018;(1):38-45. doi: 10.21518/2079-701X-2018-1-38-45Romanov DV, Petelin DS, Volel BA. Depression in neurological practice. Meditsinskiy sovet. 2018;(1):38-45. doi: 10.21518/2079-701X-2018-1-38-45 (In Russ.).Волель БА. Вальдоксан (агомелатин): инновационный механизм действия. Психиатрия и психофармакотерапия. 2008;(3):35-9.Volel BA. Valdoxan (agomelatine) – innovative mode of action. Psikhiatriya i psikhofarmakoterapiya. 2008;(3):35-9 (In Russ.).Романов ДВ, Волель БА, Петелин ДС. Подходы к терапии депрессии в неврологии (перспективы применения агомелатина). Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2018;10(4):101-10. doi: 10.14412/2074-2711-2018-4-101-110Romanov DV, Volel BA, Petelin DS. Approaches to therapy for depressions in neurology: prospects for the use of agomelatine. Nevrologiya, neyropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2018;10(4):101-10. doi: 10.14412/2074-2711-2018-4-101-110 In Russ.).Смулевич АБ, Андрющенко АВ, Бражников АЮ и др. Эффективность и безопасность применения Вальдоксана (агомелатина) при лечении депрессий в междисциплинарных отделениях общемедицинской сети (наблюдательная программа ФОРУМ). Психические расстройства в общей медицине. 2014;(2):24-40.Smulevich AB, Andryushhenko AV, Brazhnikov AYu, et al. The efficacy and safety of Valdoxan (agomelatine) in the treatment of depression in interdisciplinary departments of the general medical network (observational program FORUM). Psikhicheskie rasstrojstva v obshhej meditsine. 2014;(2):24-40 (In Russ.).Волель БА. Безопасность и эффективность применения Вальдоксана для лечения тревожно-депрессивных расстройств в клинической практике (по результатам протокола ОКТАВА). Психиатрия и психофармакотерапия. 2015;17(2):9-14.Volel BA. Safety and efficacy of agomelatine in the treatment of anxiety and depressive disorders in clinical practice (based on OCTAVA protocol). Psikhiatriya i psikhofarmakoterapiya. 2015;17(2):9-14 (In Russ.).Аведисова АС, Захарова КВ, Марачев МП. Результаты обсервационной программы ДЖАЗ: «Эффективность препарата агомелатин (вальдоксан) при лечении пациентов с тревожной депрессией в рамках большого депрессивного расстройства». Психиатрия и психофармакотерапия. 2013;15(6):14-22.Avedisova AS, Zaharova KV, Marachev MP. The results of observational studies «JAZZ» – «the efficacy of agomelatine (valdoxan) in the treatment of patients with anxious depression as part of a major depressive disorder». Psikhiatriya i psikhofarmakoterapiya. 2013;15(6):14-22 (In Russ.).Смулевич АБ, Иванов СВ. Депрессия и биологические ритмы: анкетное исследование ЦИРКАДИАН-I. Психиатрия и психофармакотерапия. 2008;(6):4-8.Smulevich AB, Ivanov SV. Depression and biological rhythms: questionnaire study CYRCADIAN-I. Psikhiatriya i psikhofarmakoterapiya. 2008;(6):4-8 (In Russ.).Воробьева ОВ. Вальдоксан в терапии депрессии в неврологической практике: результаты российского многоцентрового натуралистического исследования «Резонанс». Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2012;112(9):47.Vorobyova OV. Valdoxan in the treatment of depression in neurological practice: results of the Russian multicenternaturalistic study «Resonance». Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2012;112(9):47 (In Russ.).Яхно НН, Вознесенская ТГ. Эффективность и переносимость агомелатина (вальдоксан) при терапии легких и умеренных депрессивных расстройств в неврологической практике (результаты российского мультицентрового исследования «Камертон»). Неврологический журнал. 2012;17(1):43-9.Yahno NN, Voznesenskaya TG. Efficacy and tolerability of agomelatine in treatment of mild and moderate depression in neurology (results of Russian multicenter study «Kamerton»). Nevrologicheskiy zhurnal. 2012;17(1):43-9 (In Russ.).Артемов АН, Василенко ИВ, Триф ЮВ и др. Опыт применения Вальдоксана при лечении тревожно-депрессивных расстройств у постинсультных больных в раннем восстановительном периоде. Психические расстройства в общей медицине. 2011;(1):42-5.Artemov AN, Vasilenko IV, Trif YuV, et al. Experience of using Valdoxan in the treatment of anxiety-depressive disorders in post-stroke patients in the early recovery period. Psikhicheskie rasstrojstva v obshhej meitsine. 2011;(1):42-5 (In Russ.).De Zwart PL, Jeronimus BF, de Jonge P. Empirical evidence for definitions of episode, remission, recovery, relapse and recurrence in depression: a systematic review. Epidemiol Psychiatr Sci. 2019;28(5):544-62. doi: 10.1017/S2045796018000227De Zwart PL, Jeronimus BF, de Jonge P. Empirical evidence for definitions of episode, remission, recovery, relapse and recurrence in depression: a systematic review. Epidemiol Psychiatr Sci. 2019;28(5):544-62. doi: 10.1017/S2045796018000227Lam RW. The importance of early symptom relief in antidepressant treatment: focus on agomelatine. J Psychopharmacol. 2010;24(2):27-30. doi: 10.1177/1359786810372979Lam RW. The importance of early symptom relief in antidepressant treatment: focus on agomelatine. J Psychopharmacol. 2010;24(2):27-30. doi: 10.1177/1359786810372979Wang SM, Woo YS, Kim NY, et al. Agomelatine for the Treatment of Generalized Anxiety Disorder: A Meta-Analysis. Clin Psychopharmacol Neurosci. 2020;18(3):423-33. doi: 10.9758/cpn.2020.18.3.423Wang SM, Woo YS, Kim NY, et al. Agomelatine for the Treatment of Generalized Anxiety Disorder: A Meta-Analysis. Clin Psychopharmacol Neurosci. 2020;18(3):423-33. doi: 10.9758/cpn.2020.18.3.423Guardiola-Lemaitre B, De Bodinat C, Delagrange P, et al. Agomelatine: mechanism of action and pharmacological profile in relation to antidepressant properties. Br J Pharmacol. 2014;171(15):3604-19. doi: 10.1111/bph.12720Guardiola-Lemaitre B, De Bodinat C, Delagrange P, et al. Agomelatine: mechanism of action and pharmacological profile in relation to antidepressant properties. Br J Pharmacol. 2014;171(15):3604-19. doi: 10.1111/bph.12720Табеева ГР, Сергеев АВ, Громова СА. Возможности профилактической терапии мигрени агонистом МТ1- и МТ2-рецепторов и антагонистом 5-НТ2с-рецепторов – агомелатином (вальдоксан). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2011;111(9):32-6.Tabeeva GR, Sergeev AV, Gromova SA, Possibilities of preventive treatment of migraine with the MT1- and MT2 agonist and 5-HT2c-receptor antagonist agomelatin (valdoxan). Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2011;111(9):32-6 (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.