Светлана Евгеньевна Хатькова
Кафедра восстановительной медицины, лечебной физкультуры и спортивной медицины, курортологии и физиотерапии Академии постдтипломного образования
отделение медицинской реабилитации взрослых с нарушениями функций центральной и периферической нервной системы
125371, Москва, Волоколамское шоссе, 91125367, Москва, Иваньковское шоссе
Svetlana Evgenyevna Khatkova
Department of Restorative Medicine, Physical Therapy and Sports Medicine, Balneology and Physiotherapy, Academy of Postgraduate Education
Department of Medical Rehabilitation of Adults with Central and Peripheral Nervous System Dysfunctions
91, Volokolamskoe Shosse, Moscow 1253713, Ivankovskoe Shosse, Moscow 125367
отделение медицинской реабилитации взрослых с нарушениями функций центральной и периферической нервной системы
125367, Москва, Иваньковское шоссе
Department of Medical Rehabilitation of Adults with Central and Peripheral Nervous System Dysfunctions
3, Ivankovskoe Shosse, Moscow 125367
отделение медицинской реабилитации пациентов с поражением центральной нервной системы
423802, Набережные Челны, набережная Габдуллы Тукая, 39
Department of Medical Rehabilitation of Patients with Central Nervous System Disorders
39, Gabdully Tukaia Embankment, Naberezhnye Chelny 423802
кафедра нервных болезней
центр инновационной неврологии, экстрапирамидных заболеваний и ботулинотерапии
660022, Красноярский край, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1660037, Красноярск, ул. Коломенская, 26
Department of Nervous System Diseases
Center of innovative neurology, extrapyramidal diseases and botulinum therapy
1, Partisan Zheleznyak St., Krasnoyarsk 660022, Krasnoyarsk region26, Kolomenskaya St., Krasnoyarsk 660037
отделение медицинской реабилитации
660062, Красноярск, ул. Курчатова, 17
Medical rehabilitation department
17, Kurchatova St., Krasnoyarsk 660062
The article reveals results of the first russian prospective observational study, aimed at evaluating of the clinical results early using injections of abobotulinumtoxinA (Abo-BTA, Dysport®) in patients with upper limb spasticity (ULS), which is one of disabling consequence traumatic's brain injuries (TBI). Currently, botulinum therapy is an integral part of the complex treatment of patients with chronic spasticity, has a high level of evidence (level IA), is included in clinical recommendations, national guidelines in a lot of countries around the world countries. The article analyzes results of studies conducted in the world in recent years, which confirm the effectiveness of Abo-BTA injections in the treatment of spasticity, which developing in early period after acute brain injury. Presented data of their own observations are allowed to authors conclude, that using of Abo-BTA injections in the complex rehabilitation of patients with ULS in the early recovery period of TBI demonstrates its good tolerability and a high safety profile, contributes to improving the effectiveness of treatment by reducing muscle tone and spasticity, increasing the volume of movements in joints. Therefore, Abo-BTA injections can be considered as a necessary addition to standard early rehabilitation programs. However, it is necessary to conduct further large-scale studies to more accurately determine the timing of the start of botulinum therapy, the doses of Abo-BTA, the most effective combinations of rehabilitation methods in the creating of individual programs.
В статье освещены результаты первого российского проспективного наблюдательного исследования, целью которого была оценка клинических результатов раннего применения инъекций абоботулинического токсина типа А (Або-БТA, препарата Диспорт®) у пациентов со спастичностью верхней конечности (ВК), являющейся частым инвалидизирующим последствием черепно-мозговых травм (ЧМТ). В настоящее время ботулинотерапия является неотъемлемой частью комплексного лечения пациентов со спастичностью, обладает высоким уровнем убедительности доказательств (IA), внесена в клинические рекомендации, национальные руководства многих стран. В статье проанализированы результаты исследований, проведенных в мире в последние годы, которые подтверждают эффективность инъекций Або-БТА в лечении спастичности, развивающейся в ранние сроки после очагового поражения мозга. Приведены данные собственных наблюдений, позволивших авторам сделать вывод о том, что применение инъекций АбоБТА в комплексной реабилитации пациентов со спастичностью ВК в раннем восстановительном периоде ЧМТ демонстрирует его хорошую переносимость и высокий профиль безопасности, способствует повышению эффективности лечения за счет снижения мышечного тонуса и спастичности, увеличения объема движений в суставах. Инъекции Або-БТА можно рассматривать как необходимое дополнение к стандартным программам ранней реабилитации. Однако необходимо проведение дальнейших более масштабных исследований для более точного определения сроков начала ботулинотерапии, доз Або-БТА, наиболее эффективных комбинаций реабилитационных методов при составлении индивидуальных программ медицинской реабилитации.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.