Коберская Надежда Николаевна.
119991, Москва, ул. Россолимо, 11, стр. 1; 143003, Московская область, Одинцово, ул. Маршала Бирюзова, 7а; 129226, Москва, ул. 1-я Леонова, 16.
Nadezhda Nikolaevna Koberskaya.
11, Rossolimo St., Build. 1, Moscow 119021; 7a, Marshal Biryuzov St., Odintsovo, Moscow Region 143000; 16, First Leonov St., Moscow 129226.
119991, Москва, ул. Россолимо, 11, стр. 1; 143003, Московская область, Одинцово, ул. Маршала Бирюзова, 7а.
11, Rossolimo St., Build. 1, Moscow 119021; 7a, Marshal Biryuzov St., Odintsovo, Moscow Region 143000.
119991, Москва, ул. Россолимо, 11, стр. 1; 143003, Московская область, Одинцово, ул. Маршала Бирюзова, 7а.
11, Rossolimo St., Build. 1, Moscow 119021; 7a, Marshal Biryuzov St., Odintsovo, Moscow Region 143000.
143003, Московская область, Одинцово, ул. Маршала Бирюзова, 7а.
7a, Marshal Biryuzov St., Odintsovo, Moscow Region 143000.
Recently, maximum attention has been drawn to the earliest forms of cognitive deficit - pre-mild cognitive decline (PMCD), which includes subjective (SjCD) and subtle cognitive decline (SCD), being the most promising in cognitive decline prevention.
Objective: to assess the influence of genetic and comorbid emotional-affective factors on PMCD in middle-aged patients.
Patients and methods. The study included 50 middle-aged people (60.76±9.5 years) with cognitive complaints. All patients underwent a cardiovascular assessment, including: biochemistry blood test (lipid profile, urea, glucose, vitamin В12, folic acid, homocysteine, thyroid hormones), duplex scan of the extracranial arteries, blood assay for АРОЕ4 determination, neuropsychological assessment with quantitative neuropsychological methods, emotional-affective background evaluation. In addition, magnetic resonance imaging (MRI) with morphometry of the hippocampus was performed in 20 patients.
Results and discussion. Arterial hypertension, diabetes mellitus, and changes in laboratory parameters are significantly were more frequent in patients with SCD than patients with SjCD. The neuropsychological assessment showed maximum differences between SjCD and SCD groups in tests that evaluated reaction time (verbal fluency test, trail making test, part A, digit symbol substitution test, and Munsterberg test). Analysis of neuroimaging parameters revealed a smaller volume of the right hippocampus in APOE4 carriers. patients without depression performed significantly better on memory tasks, when depression was included in the analysis. In addition, patients with depression showed a significantly more pronounced degree of cortical atrophy on MRI.
Conclusion. Patients with SCD have lower scores in neuropsychological tests than patients with SjCD. In addition, we observed a high significance of cardiovascular and emotional-affective risk factors in the PMCD development, emphasizing the importance of their evaluation and treatment in the management of patients with PMCD.
В последнее время наибольшее внимание исследователей привлечено к самой ранней форме когнитивного снижения — доумеренному когнитивному снижению (ДУКС), которое включает субъективное (СКС) и легкое (ЛКС) когнитивное снижение, — как наиболее перспективному в отношении профилактики нарастания когнитивного дефекта.
Цель исследования — оценка влияния генетических и коморбидных эмоционально-аффективных факторов на ДУКС у пациентов среднего возраста.
Пациенты и методы. Обследованы 50 человек среднего возраста (60,76±9,5 года) с жалобами когнитивного характера. Всем пациентам проводилось исследование сердечно-сосудистой сферы, биохимическое исследование крови на липидный спектр, мочевину, глюкозу, определялось содержание в крови витамина В12, фолиевой кислоты, гомоцистеина, гормонов щитовидной железы, проводилось дуплексное исследование магистральных артерий головы, генетическое исследование крови на определение АРОЕ4, нейропсихологическое исследование с использованием количественных нейропсихологических методик и исследование эмоционально-аффективного фона. Двадцати пациентам проведена магнитно-резонансная томография (МРТ) с морфометрией области гиппокампа. Результаты и обсуждение. У пациентов с ЛКС достоверно чаще обнаруживаются артериальная гипертензия, сахарный диабет и изменения лабораторных показателей по сравнению с пациентами с СКС. При нейропсихологическом исследовании максимальные различия между группами с СКС и ЛКС отмечались по тестам на скорость психических реакций и внимание (тест на беглость речи, тест соединения цифр, тест соединения цифр и букв, тест на символьно-цифровое замещение и тест Мюнстерберга). При анализе нейровизуализационных показателей у пациентов — носителей АРОЕ4 был обнаружен меньший объем правого гиппокампа. При сравнении пациентов в зависимости от наличия депрессии было обнаружено, что пациенты без депрессии статистически достоверно лучше выполняют тесты на память. У пациентов с депрессией была выявлена достоверно более выраженная степень корковой атрофии при МРТ.
Заключение. Пациенты с ЛКС имеют более низкие показатели нейродинамических тестов, чем пациенты с СКС. Отмечена высокая значимость сердечно-сосудистых, эмоционально-аффективных факторов риска в развитии ДУКС, что обусловливает важность воздействия на данные факторы риска при ведении пациентов с ДУКС.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.