Прокопович Владислав Сергеевич.
119991, Москва, ул. Россолимо, 11, стр. 1.
Vladislav Sergeyevich Prokopovich.
11, Rossolimo St., Build. 1, Moscow 119021.
119991, Москва, ул. Россолимо, 11, стр. 1.
11, Rossolimo St., Build. 1, Moscow 119021.
Objective: to investigate movement-based therapy (kinesitherapy) effectiveness in the rehabilitation of patients after lumbar microdiscectomy.
Patients and methods. We enrolled 90 patients (33 men and 57 women, mean age — 59.78±12.0 years) after lumbar microdiscectomy due to the ineffectiveness of conservative management of discogenic lumbosacral radiculopathy. One-half of the participants (45 patients: 15 men and 30 women, mean age — 60.24±12.0 years) underwent kinesitherapy under the supervision of a physician; in other 45 patients (18 men and 27 women, mean age — 59.33±11.0 years), kinesitherapy was not included in the radiculopathy treatment protocol. We assessed pain intensity with visual analogue scale (VAS) and disability using the Roland-Morris scale (RMS) before surgery, ten days after the surgery, and 1, 3, and 6 months after surgery.
Results and discussion. We observed a significant decrease in pain intensity - up to 4 points on the VAS, and an improvement in activities of daily living up to 10 points on the RMS 10 days after microdiscectomy. After six months, there was a decrease in pain intensity according to the VAS to 2 points in the kinesitherapy group and to 3 points in the group without kinesitherapy (p=0.088), as well as an improvement in activities of daily living according to RMS up to 5 points in the kinesitherapy group and up to 8 points in the group without kinesitherapy (p=0.003). Reoperations were required in two of 45 patients in the group without kinesitherapy (4.4%) and in one of 45 patients (2.2%) in the kinesitherapy group (p≥0.05).
Conclusion. Kinesitherapy can improve functional recovery in patients after lumbar microdiscectomy.
Цель исследования — изучить эффективность лечебных упражнений (кинезитерапии) при реабилитации пациентов, перенесших поясничную микродискэктомию.
Пациенты и методы. В исследование вошли 90 пациентов (33 мужчины и 57 женщин, средний возраст — 59,78±12,0 года), перенесших микродискэктомию в связи с неэффективностью консервативного ведения дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии. Половине исследуемых (45 пациентов: 15 мужчин и 30 женщин, средний возраст — 60,24±12,0 года) проводили кинезитерапию под наблюдением врача, у остальных 45 пациентов (18 мужчин и 27 женщин, средний возраст — 59,33±11,0 года) кинезитерапия не входила в комплексное лечение радикулопатии. Оценивали интенсивность боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), нарушение жизнедеятельности по Шкале Роланда—Морриса (ШРМ) до операции, через 10 дней, а также через 1; 3 и 6 мес после операции.
Результаты и обсуждение. Через 10 дней после микродискэктомии отмечено значительное снижение боли — до 4 баллов по ВАШ и улучшение жизнедеятельности до 10 баллов по ШРМ. Через 6 мес наблюдались снижение боли по ВАШ до 2 баллов в группе кинезитерапии и до 3 баллов в группе без кинезитерапии (р=0,088), а также улучшение жизнедеятельности по ШРМ до 5 баллов в группе кинезитерапии и до 8 баллов в группе без кинезитерапии (р=0,003). Повторные операции потребовались двум из 45 пациентов в группе без кинезитерапии (4,4%) и одному из 45 пациентов (2,2%) в группе с кинезитерапией (р≥0,05).
Заключение. Кинезитерапия может улучшить функциональное восстановление пациентов после поясничной микродискэктомии.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.