Россия, 119021, Москва, ул. Россолимо, 11, стр. 1
11, Rossolimo Str., Build. 9, Moscow 119021, Russia
Россия, 119021, Москва, ул. Россолимо, 11, стр. 1
https://orcid.org/0000-0002-8447-3267
11, Rossolimo Str., Build. 9, Moscow 119021, Russia
Россия, 119021, Москва, ул. Россолимо, 11, стр. 1
11, Rossolimo Str., Build. 9, Moscow 119021, Russia
The vascular depression hypothesis posits that cerebrovascular diseases are a major risk factor for emotional and behavioral disorders (EBD). Arterial hypertension (AH) is one of the main causes of cerebrovascular diseases.
Objective: to assess the relationship between anxiety, depression and apathy in the patients with AH with case history, clinical features and neuroimaging.
Patients and methods. 65 hypertensive outpatient were examined (mean age – 57.17±10.76 years). Cognitive status was evaluated with MiniMental State Examination, Montreal Cognitive Assessment (MoCA) and Frontal Assessment Battery. EBD was assessed with Beck Depression Scale, Spielberger Anxiety Questionnaire, and Robert's Apathy Scale. The Fazekas scale was used to determine the severity of leukoaraiosis.
Results and discussion. Significant depression was present in 66.2%, anxiety – in 41.5%, and apathy – in 80% of hypertensive patients. Blood pressure level (p<0.05) and AH duration (p<0,05) were significantly associated with the severity of each EBD included in the analysis (anxiety, depression, apathy). Depression, anxiety, and apathy scores were significantly higher (p<0.01) in patients with hypertension-mediated organ damage or associated clinical conditions. A negative correlation was found between the severity of depression, anxiety and apathy and cognitive scores (p<0.01). Depression, anxiety and apathy were significantly (p<0.05) higher in patients with higher Fazecas score.
Conclusion. Advanced AH is associated with an increased risk of EBD including depression, anxiety and apathy. These EBD develop together with cognitive impairment and vascular leukoencephalopathy. The study results can emphasize the pathogenetic impact of AH associated cerebral ischemia in EBD development.
Согласно гипотезе «сосудистой депрессии», сосудистые заболевания головного мозга являются значимым фактором риска развития эмоционально-поведенческих нарушений (ЭПН). Артериальная гипертензия (АГ) – одна из главных причин сосудистых заболеваний мозга.
Цель исследования – оценить связь тревоги, депрессии и апатии с анамнестическими, клиническими и нейрорадиологическими характеристиками пациентов с АГ.
Пациенты и методы. Было исследовано 65 амбулаторных пациентов с АГ (средний возраст – 57,17±10,76 года). Нейропсихологический статус пациентов определяли с помощью Краткой шкалы оценки психического статуса, Монреальской шкалы оценки когнитивных функций (Montreal Cognitive Assessment, MoCA) и батареи лобных тестов. ЭПН оценивали с помощью Шкалы депрессии Бека, Опросника тревоги Спилбергера и Шкалы апатии Робера. Для определения выраженности лейкоареоза использовалась Шкала Fazekas.
Результаты и обсуждение. Клинически значимые депрессивные расстройства присутствовали у 66,2%, тревога – у 41,5%, апатия – у 80% обследованных пациентов с АГ. Выявлена значимая корреляционная связь уровня АД (р<0,05), а также длительности АГ (р<0,05) с выраженностью каждого из анализируемых эмоционально- поведенческих симптомов (тревога, депрессия, апатия). Показатели тревоги, депрессии и апатии были значимо (р<0,001) выше при наличии признаков поражения органов-мишеней или ассоциированных клинических состояний. Прослежена также значимая (p<0,01) отрицательная корреляционная связь выраженности тревоги, депрессии и апатии с результатами когнитивных тестов. Тревога, депрессия и апатия были выражены в значимо большей степени (p<0,05) у пациентов на более поздних стадиях сосудистой лейкоэнцефалопатии по Шкале Fazekas.
Заключение. Более тяжелая АГ ассоциирована с повышенным риском развития ЭПН в виде тревоги, депрессии и апатии. Такие ЭПН нарастают одновременно с когнитивными нарушениями и выраженностью сосудистой лейкоэнцефалопатии. Это может свидетельствовать о патогенетическом вкладе связанного с АГ ишемического поражения мозга в развитие ЭПН.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.