Максим Валерьевич Замерград
Кафедра неврологии с курсом рефлексологии и мануальной терапии; Российский геронтологический научно-клинический центр
125993, Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1117997, Москва, ул. Островитянова, 1
Maksim Valeryevich Zamergrad
Department of Neurology with Course of Reflexology and Manual Therapy; Russian Gerontology Research and Clinical Center
2/1, Barrikadnaya St., Build. 1, Moscow 1259931, Ostrovityanov St., Moscow 117997
119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2
8, Trubetskaya St., Build 2, Moscow 119991
In recent years, some progress has been achieved in elaborating the algorithms and standards for the treatment of many conditions accompanied by vertigo. The current possibilities of treating vestibular vertigo consist of a gradually expanding arsenal of symptomatic and pathogenetic drugs. Among the drugs used for the symptomatic treatment of vestibular vertigo, there are vestibular suppressants (antihistamines, benzodiazepines, and calcium antagonists) and antiemetics (dopamine antagonists and serotonin 5-HT3 receptor antagonists). The paper discusses the possibilities of using betahistine and vitamin D as pathogenetic agents for recurrent benign paroxysmal positional vertigo; diuretics, betahistine (including the new prolonged release formulation Betaserc® Long), glucocorticoids, and gentamicin for Meniere's disease; triptans, beta-blockers, tricyclic antidepressants, and anticonvulsants for vestibular migraine; glucocorticoids, antiviral agents, and drugs that accelerate vestibular compensation for acute unilateral peripheral vestibulopathy (vestibular neuritis and Ramsey Hunt syndrome).
The emergence of new drugs, as well as the design of new dosage forms that enhance patient adherence to the prescribed treatment, can improve quality of life in patients suffering from diseases that have recently led to long-term disability or even incapacitation.
В последние годы достигнут определенный прогресс в создании алгоритмов и стандартов терапии многих состояний, сопровождающихся головокружением. Современные возможности лечения вестибулярного головокружения складываются из постепенно расширяющегося арсенала лекарственных средств симптоматического и патогенетического действия. Среди препаратов для симптоматического лечения вестибулярного головокружения – вестибулярные супрессанты (антигистаминные средства, бензодиазепины и антагонисты кальция) и противорвотные средства (антагонисты дофамина и антагонисты серотониновых 5-HT3-рецеторы). Обсуждаются возможности применения в качестве патогенетических средств бетагистина и витамина D при рецидивирующем доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении; диуретиков, бетагистина (в том числе новой пролонгированной формы – Бетасерк® Лонг), глюкокортикоидов и гентамицина – при болезни Меньера; триптанов, бета-адреноблокаторов, трициклических антидепрессантов и антиконвульсантов – при вестибулярной мигрени; глюкокортикоидов, противовирусных средств и препаратов, ускоряющих вестибулярную компенсацию, – при острой односторонней периферической вестибулопатии (вестибулярном нейроните и синдроме Рамсея Ханта).
Появление новых препаратов, а также создание новых лекарственных форм, способствующих повышению приверженности пациентов назначенному лечению, позволяют повысить качество жизни пациентов, страдающих заболеваниями, которые еще недавно приводили к длительной нетрудоспособности или даже инвалидизации.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.