nnpNeurology, Neuropsychiatry, PsychosomaticsНеврология, нейропсихиатрия, психосоматика2074-27112310-1342"IMA-Press", LLC10.14412/2074-2711-2020-4-79-83nnp-1416Research ArticleCLINICAL OBSERVATIONSКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCubital tunnel syndrome masked by spinal osteochondrosisСиндром кубитального канала под маской остеохондроза позвоночникаГоловачеваА. А.GolovachevaA. A.

Кафедра нервных болезней и нейрохирургии Института клинической медицины

119021, Москва, ул. Россолимо, 11, стр. 1

Department of Nervous System Diseases and Neurosurgery, Institute of Clinical Medicine

11, Rossolimo St., Build. 1, Moscow 119021

ГоловачеваВ. А.GolovachevaV. A.

Вероника Александровна Головачева

Кафедра нервных болезней и нейрохирургии Института клинической медицины

119021, Москва, ул. Россолимо, 11, стр. 1

Veronika Aleksandrovna Golovacheva

Department of Nervous System Diseases and Neurosurgery, Institute of Clinical Medicine

11, Rossolimo St., Build. 1, Moscow 119021

xoxo.veronicka@gmail.comЮсуповаР. М.YusupovaR. M.

Кафедра нервных болезней и нейрохирургии Института клинической медицины

119021, Москва, ул. Россолимо, 11, стр. 1

Department of Nervous System Diseases and Neurosurgery, Institute of Clinical Medicine

11, Rossolimo St., Build. 1, Moscow 119021

ЩегловаН. С.ShcheglovaN. S.

Клиника нервных болезней им. А.Я. Кожевникова

119021, Москва, ул. Россолимо, 11, стр. 1

A.Ya. Kozhevnikov Clinic of Nervous System Diseases

11, Rossolimo St., Build. 1, Moscow 119021

ЗоновМ. Г.ZonovM. G.

Клиника нервных болезней им. А.Я. Кожевникова

119021, Москва, ул. Россолимо, 11, стр. 1

A.Ya. Kozhevnikov Clinic of Nervous System Diseases

11, Rossolimo St., Build. 1, Moscow 119021

БашлачевМ. Г.BashlachevM. G.

Клиника нервных болезней им. А.Я. Кожевникова

119021, Москва, ул. Россолимо, 11, стр. 1

A.Ya. Kozhevnikov Clinic of Nervous System Diseases

11, Rossolimo St., Build. 1, Moscow 119021

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)РоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Ministry of Health of RussiaRussian Federation2020270820201247983Copyright © Golovacheva A.A., Golovacheva V.A., Yusupova R.M., Shcheglova N.S., Zonov M.G., Bashlachev M.G., 20202020Головачева А.А., Головачева В.А., Юсупова Р.М., Щеглова Н.С., Зонов М.Г., Башлачев М.Г.Golovacheva A.A., Golovacheva V.A., Yusupova R.M., Shcheglova N.S., Zonov M.G., Bashlachev M.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://nnp.ima-press.net/nnp/article/view/1416

Cubital tunnel syndrome (CTS) is the second most common compression mononeuropathy that is effectively treated. The risk factors for CTS include repetitive arm flexion at the elbow joint and prolonged arm flexion with support on the elbow. The diagnosis of CTS is based on its clinical presentations, the data of neurological examinations, and the results of electroneuromyography and ultrasound examination. The symptoms of the disease progress quickly, therefore the early diagnosis of CTS and its timely treatment are of great importance for the patient's recovery. Unfortunately, patients with CTS are often observed to be erroneously diagnosed with degenerative and dystrophic spinal changes. The paper presents an observation of effective treatment in a young patient who has been suffering from CTS for a long time and been erroneously diagnosed with spinal osteochondrosis. Six months after surgical treatment (for decompression and neurolysis of the left ulnar nerve), the patient regained hand sensitivity and movement. It is concluded that further investigation is necessary to assess predictors of effective surgical treatment in patients with this disease.

Синдром кубитального канала (СКК) – вторая по частоте компрессионная мононевропатия, для которой существует эффективное лечение. К факторам риска СКК относятся повторные сгибания руки в локтевом суставе и длительное сгибание руки с опорой на локоть. Диагноз СКК устанавливается на основании клинической картины заболевания, данных неврологического осмотра, результатов электронейромиографии и ультразвукового исследования. Симптомы заболевания быстро прогрессируют, поэтому ранняя диагностика СКК и своевременное лечение имеют большое значение для выздоровления пациента. К сожалению, пациенты с СКК нередко наблюдаются с ошибочным диагнозом дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника. Представлено наблюдение эффективного лечения пациента молодого возраста, который длительно страдал СКК и имел ошибочный диагноз остеохондроза позвоночника. Через 6 мес после хирургического лечения (декомпрессия и невролиз левого локтевого нерва) у пациента восстановились чувствительность и движения в кисти. Обсуждаются вопросы диагностики и ведения пациентов с СКК. Сделан вывод о необходимости дальнейших исследований по оценке предикторов эффективного хирургического лечения пациентов с этим заболеванием.

синдром кубитального каналадиагностикалечениеcubital tunnel syndromediagnosistreatmentReferencesSpies CK, Löw S, Langer MF, et al. Cubital tunnel syndrome: Diagnostics and therapy. Orthopade. 2017;46(8):717-26. doi: 10.1007/s00132-017-3453-zSpies CK, Löw S, Langer MF, et al. Cubital tunnel syndrome: Diagnostics and therapy. Orthopade. 2017;46(8):717-26. doi: 10.1007/s00132-017-3453-zCutts S. Cubital tunnel syndrome. Postgrad Med J. 2007;83:28-31. doi: 10.1136/pgmj.2006.047456Cutts S. Cubital tunnel syndrome. Postgrad Med J. 2007;83:28-31. doi: 10.1136/pgmj.2006.047456Folberg CR, Weiss AP, Akelman E. Cubital tunnel syndrome. Part I: Presentation and diagnosis. Orthop Rev. 1994 Feb;23(2):136-44.Folberg CR, Weiss AP, Akelman E. Cubital tunnel syndrome. Part I: Presentation and diagnosis. Orthop Rev. 1994 Feb;23(2):136-44.Gu Y. Current status and suggestion of clinical classification of carpal and cubital tunnel syndromes. Zhongguo. 2011;31:818-9.Gu Y. Current status and suggestion of clinical classification of carpal and cubital tunnel syndromes. Zhongguo. 2011;31:818-9.Tang P. The blocking flap for ulnar nerve instability after in situ release: technique and a grading system of ulnar nerve in stability to guide treatment. Tech Hand Up Extrem Surg. 2017;21(4):137-42. doi: 10.1097/BTH.0000000000000168Tang P. The blocking flap for ulnar nerve instability after in situ release: technique and a grading system of ulnar nerve in stability to guide treatment. Tech Hand Up Extrem Surg. 2017;21(4):137-42. doi: 10.1097/BTH.0000000000000168Парфенов В, Исайкин А. Боль в нижней части спины: мифы и реальность. Москва: ИМА-ПРЕСС; 2016. 104 с.Parfenov V, Isaykin A. Bol' v nizhney chasti spiny: mify i real'nost' [Low back pain: myths and reality]. Moscow: IMA-PRESS; 2016. 104 p. (In Russ.).Головачева ВА, Парфенов ВА, Табеева ГР и др. Оптимизация ведения пациентов с хронической ежедневной головной болью. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017;117(2):4-9. doi: 10.17116/jnevro2017117214-9Golovacheva VA, Parfenov VA, Tabeeva GR, et al. Optimization of management of patients with chronic daily headache. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2017;117(2):4-9. doi: 10.17116/jnevro2017117214-9 (In Russ.).Гильвег АС, Парфенов ВА, Евзиков ГЮ. Вопросы диагностики и лечения синдрома запястного канала. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2019;11(Прил. 2):46-51. doi: 10.14412/2074-2711-2019-2S46-51Gilveg AS, Parfenov VA, Evzikov GYu. Carpal tunnel syndrome: issues of diagnosis and treatment. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2019;11(Suppl. 2):46-51. doi: 10.14412/2074-2711-2019-2S-46-51 (In Russ.).Антоненко ЛМ, Парфенов ВА. Специализированный подход к диагностике и лечению головокружения. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2016;8(1):5660. doi: 10.14412/2074-2711-2016-1-56-60Antonenko LM, Parfenov VA. A specialized approach to diagnosing and treating vertigo Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2016;(8)1:56-60. doi: 10.14412/2074-27112016-1-56-60 (In Russ.).Парфенов ВА, Головачева ВА. Хроническая боль и ее лечение в неврологии. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2018.Parfenov VA, Golovacheva VA. Khronicheskaya bol' i ee lechenie v nevrologii [Chronic pain and its treatment in neurology]. Moskva: GEOTARMedia; 2018 (In Russ.).Попелянский ЯЮ. Вертеброгенные заболевания нервной системы. Т. 3: Вертебральные и цервикомембранальные синдромы шейного остеохондроза. Казань; 1981. 366 с.Popelyanskiiy YaYu. Vertebrogennye zabolevaniya nervnoiy sistemy. T. 3: Vertebral'nye i tservikomembranal'nye sindromy sheiynogo osteokhondroza [Vertebrogenic diseases of the nervous system. T. 3: Vertebral and cervicomembrane syndromes of cervical osteochondrosis]. Kazan'; 1981. 366 p. (In Russ.).Исайкин АИ, Иванова МА, Кавелина АВ, Черненко ОА. Дискогенная боль в пояснице. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2016;8(3):88-94. doi: 10.14412/2074-2711-2016-3-88-94Isaikin AI, Ivanova MA, Kavelina AV, Chernenko OA. Lumbar discogenic pain. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2016;8(3):88-94. doi: 10.14412/2074-2711-2016-3-88-94 (In Russ.).Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем; 10-й пересмотр: Обновления 1998–2012. Доступно по ссылке: http://www.who.int/classifications/icd/icd10updates/en/index.htmlInternational Statistical Classification of Diseases and Health Problems; Revision 10: Updates 1998–2012. Available at: http://www.who.int/classifications/icd/icd10updates/en/index.html.Головачева ВА, Головачева АА, Фатеева ТГ. Психологические методы в лечении хронической неспецифической боли в нижней части спины. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2019;11(Прил. 2):25-32. doi: 10.14412/2074-2711-2019-2S-25-32Golovacheva VA, Golovacheva AA, Fateeva TG. Psychological methods in the treatment of chronic nonspecific low back pain. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2019;11(Suppl. 2):25-32. doi: 10.14412/20742711-2019-2S-25-32 (In Russ.).Caliandro P, La Torre G, Padua R, et al. Treatment for ulnar neuropathy at the elbow. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Nov 15;11:CD006839. doi: 10.1002/14651858.CD006839.pub4Caliandro P, La Torre G, Padua R, et al. Treatment for ulnar neuropathy at the elbow. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Nov 15;11:CD006839. doi: 10.1002/14651858.CD006839.pub4Adelaar RS, Foster WC, McDowell C. The treatment of the cubital tunnel syndrome. J Hand Surg Am. 1984;9a(1):90-5. doi: 10.1016/S0363-5023(84)80193-8Adelaar RS, Foster WC, McDowell C. The treatment of the cubital tunnel syndrome. J Hand Surg Am. 1984;9a(1):90-5. doi: 10.1016/S0363-5023(84)80193-8Trehan SK, Parziale JR, Akelman E. Cubital tunnel syndrome: diagnosis and management. Med Health R I. 2012;95(11):349-52.Trehan SK, Parziale JR, Akelman E. Cubital tunnel syndrome: diagnosis and management. Med Health R I. 2012;95(11):349-52.Boone S, Gelberman R, Calfee R. The management of cubital tunnel syndrome. J Hand Surg Am. 2015;40:1897-904. doi: 10.1016/j.jhsa.2015.03.011Boone S, Gelberman R, Calfee R. The management of cubital tunnel syndrome. J Hand Surg Am. 2015;40:1897-904. doi: 10.1016/j.jhsa.2015.03.011Головачева ВА, Парфенов ВА, Головачева АА и др. Синдром кубитального канала: современные принципы диагностики и лечения. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2019;11(2S):89-97. doi: 10.14412/2074-2711-2019-2S-89-97Golovacheva VA, Parfenov VA, Golovacheva AA, et al. Cubital tunnel syndrome: current principles of diagnosis and treatment. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2019;11(2S):89-97. doi: 10.14412/2074-27112019-2S-89-97 (In Russ.).Bartels RH, Verhagen WI, van der Wilt GJ, et al. Prospective randomized controlled study comparing simple decompression versus anterior subcutaneous transposition for idiopathic neuropathy of the ulnar nerve at the elbow: Part 1. Neurosurgery. 2005;56(3):522-30. doi: 10.1227/01.NEU.0000154131.01167.03Bartels RH, Verhagen WI, van der Wilt GJ, et al. Prospective randomized controlled study comparing simple decompression versus anterior subcutaneous transposition for idiopathic neuropathy of the ulnar nerve at the elbow: Part 1. Neurosurgery. 2005;56(3):522-30. doi: 10.1227/01.NEU.0000154131.01167.03

The authors declare that there are no conflicts of interest present.