References

nnp

Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics

Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика

2074-27112310-1342

"IMA-Press", LLC

10.14412/2074-2711-2019-4-100-103

nnp-1217

Research Article

ORIGINAL INVESTIGATIONS

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И МЕТОДИКИ

Clinical experience with piribedil in chronic cerebrovascular disease with cognitive impairment

Клинический опыт применения пирибедила при хроническом цереброваскулярном заболевании с когнитивными нарушениями

Мороз

Е. В.

Moroz

E. V.

lena-mor@mail.ru

Захарычева

Т. А.

Zakharycheva

T. A.

Антонюк

М. В.

Antonyuk

M. V.

Владивостокский филиал ФГБНУ «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» – Научноисследовательский институт медицинской климатологии и восстановительного леченияРоссияVladivostok Branch, Far Eastern Research Center for Physiology and Respiratory Pathology, Research Institute of Medical Climatology and Medical RehabilitationRussian Federation

ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияFar Eastern State Medical University, Ministry of Health of RussiaRussian Federation

2019

07122019

114100103

2019

Мороз Е.В., Захарычева Т.А., Антонюк М.В.

Moroz E.V., Zakharycheva T.A., Antonyuk M.V.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://nnp.ima-press.net/nnp/article/view/1217

Objective: to evaluate the effect of piribedil on cognitive functions in elderly patients with chronic cerebrovascular disease (CCVD) and cognitive impairment (CI). Patients and methods. A total of 67 patients aged 60-75 years with CCVD and CI were examined. A control group included 32 patients who had received basic therapy with antihypertensive and, if indicated, lipid-lowering and antithrombotic drugs. A study group consisted of 35 patients who additionally took piribedil 50 mg after evening meals for 3 months. Neuropsychological examination was made before and after a treatment cycle. Results and discussion. After 3 months, only the piribedil group showed a significant neuropsychological improvement (p<0.05-0.001). There were statistically significant differences in the measures of short-term (5.9±0.5 and 4.27±0.5 words; p<0.05) and long-term (6.4±0.8 and 4.16±0.5 words; p<0.05) memories, correction task (38.4±0.8 and 49.1±0.1 errors; p<0.001), attentiveness (421.0±0.9 and 406.0±0.6 sec; p<0.001), and work efficiency (16.3±0.9 and 12.3±1.2 sec; p<0.05). The investigation revealed that the drug had a good tolerability, neither adverse events nor drug-drug interactions. Conclusion. When used in CCVD and CI, piribedil 50 mg once daily for 3 months is able to improve cognitive functions in elderly patients, which indicates that it is feasible to use the drug in combined therapy with essential (antihypertensive, lipid-lowering, antithrombotic) medicines.

Цель исследования – оценка влияния пирибедила на когнитивные функции у пожилых пациентов с хроническим цереброваскулярным заболеванием (ХЦВЗ) и когнитивными нарушениями (КН). Пациенты и методы. Обследовано 67 пациентов с ХЦВЗ и КН в возрасте 60–75 лет. В контрольную группу включено 32 пациента, которые получали базовую терапию (антигипертензивные и, по показаниям, гиполипидемические и антитробмотические средства). Основную группу составили 35 пациентов, дополнительно принимавших пирибедил по 50 мг вечером после еды в течение 3 мес. Нейропсихологическое обследование проводилось до и после курса лечения. Результаты и обсуждение. Через 3 мес только в группе пациентов, получавших пирибедил, отмечено достоверное улучшение нейропсихологических показателей (p<0,05–0,001). Статистически значимые различия выявлены по показателям кратковременной памяти (5,9±0,5 и 4,27±0,5 слов; p<0,05), долговременной памяти (6,4±0,8 и 4,16±0,5 слов; p<0,05), корректурной пробы (38,4±0,8 и 49,1±0,1 ошибок; р<0,001), концентрации внимания (421,0±0,9 и 406,0±0,6 с; p<0,001) и точности работы (16,3±0,9 и 12,3±1,2 с; p<0,05). Отмечены хорошая переносимость препарата и отсутствие нежелательных явлений, лекарственных взаимодействий. Заключение. При ХЦВЗ и КН прием пирибедила по 50 мг 1 раз в сутки в течение 3 мес способен улучшить когнитивные функции у пожилых пациентов, что указывает на целесообразность его использования в комбинированной терапии с основными (антигипертензивными, гиполипидемическими, антитромботическими) лекарственными средствами.

хроническая недостаточность мозгового кровообращения III стадиисосудистые когнитивные нарушенияпирибедилкогнитивные функции

Stage III chronic cerebrovascular insufficiencyvascular cognitive impairmentpiribedilcognitive functions

Публикация статьи поддержана АО «Сервье».

References1

Кадыков АС, Манвелов ЛС, Шахпоронова НВ. Хронические сосудистые заболевания головного мозга: дисциркуляторная энцефалопатия. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2014.

Kadykov AS, Manvelov LS, Shakhporonova NV. Khronicheskie sosudistye zabolevaniya golovnogo mozga: distsirkulyatornaya entsefalopatiya [Chronic vascular diseases of the brain: dyscirculatory encephalopathy]. Moscow: GEOTAR-Media; 2014.

Гусев ЕИ, Коновалов АН, Скворцова ВИ, редакторы. Неврология: национальное руководство. 2-е изд. Т. 1. Москва: ГЭОТАРМедиа; 2018. 880 с.

Gusev EI, Konovalov AN, Skvortsova VI, editors. Nevrologiya: natsional'- noe rukovodstvo [Neurology: a national guide]. 2nd ed. Vol. 1. Moscow: GEOTAR-Media; 2018. 880 p.

Будилова ЕВ, Лагутин МБ, Мигранова ЛА. Гендерные различия в продолжительности жизни и заболеваемость населения России. Клиническая геронтология. 2016;22(9):8-9.

Budilova EV, Lagutin MB, Migranova LA. Gender differences in life expectancy and morbidity of the Russian population. Klinicheskaya gerontologiya. 2016;22(9):8-9. (In Russ.)

Остроумова ТМ, Парфенов ВА, Остроумова ОД. Артериальная гипертензия и когнитивные нарушения: взгляд с позиций доказательной медицины. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2017;9(4):70-6. doi: 10.14412/2074-2711-2017-4-70-76

Ostroumova TM, Parfenov VA, Ostroumova OD. Hypertension and cognitive impairment: the standpoint of evidence-based medicine. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2017;9(4):70-6. (In Russ.) doi: 10.14412/2074-2711-2017-4-70-76

World Health Organization. Dementia: A Public Health Priority. Geneva: World Health Organization; 2012.

Гусев ЕИ, Чуканова ЕИ. Современные патогенетические аспекты формирования хронической ишемии головного мозга. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015;115(3):4-8.

Gusev EI, Chukanova EI. Modern pathogenetic aspects of formation of chronic cerebral ischemia. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2015;115(3):4-8. (In Russ.)

Левин ОС. Дисциркуляторная энцефалопатия: анахронизм или клиническая реальность. Современная терапия в психиатрии и неврологии. 2012;(3):40-6.

Levin OS. Dyscirculatory encephalopathy: anachronism or clinical reality. Sovremennaya terapiya v psikhiatrii i nevrologii. 2012;(3):40-6. (In Russ.)

Яхно НН, Захаров ВВ, Локшина АБ. Синдром умеренных когнитивных нарушений при дисциркуляторной энцефалопатии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2005;105(2):13-7.

Yakhno NN, Zakharov VV, Lokshina AB. The syndrome of moderate cognitive disorders at dyscirculatory encephalopathy. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2005; 105(2):13-7. (In Russ.)

Gorelick PB, Scuteri A, Black SE, et al. Vascular Contributions to Cognitive Impairment and Dementia: A Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2011 Sep;42(9):2672-713. doi: 10.1161/STR.0b013e3182299496. Epub 2011 Jul 21.

Sachdev P, Kalaria R, O'Brien J, et al. Diagnostic criteria for vascular cognitive disorders: a VASCOG statement. Alzheimer Dis Assoc Disord. 2014 Jul-Sep;28(3):206-18. doi: 10.1097/WAD.0000000000000034.

Парфенов ВА. Сосудистые когнитивные нарушения и хроническая ишемия головного мозга (дисциркуляторная энцефалопатия). Неврология, нейропсихиатрия психосоматика. 2019;11(3S):61-7. doi: 10.14412/2074-2711-2019-3S-61-67

Parfenov VA. Vascular cognitive impairment and chronic cerebral ischemia (dyscirculatory encephalopathy). Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2019;11(3S):61-7. (In Russ.) doi: 10.14412/2074-2711-2019-3S-61-67

Perez-Lloret S, Rascol O. Piribedil for the Treatment of Motor and Non-motor Symptoms of Parkinson Disease. CNS Drugs. 2016 Aug;30(8): 703-17. doi: 10.1007/s40263-016-0360-5.

Nagaraia D, Jayashree S. Randomised study of the dopamine receptor agonist piribedil in the treatment of mild cognitive impairment. Am J Psychiatry. 2001 Sep;158(9):1517-9.

Захаров ВВ, Локшина АБ. Применение препарата проноран (пирибедил) при легких когнитивных расстройствах у пожилых больных с дисциркуляторной энцефалопатией. Неврологический журнал. 2004;(2): 30-5.

Zakharov VV, Lokshina AB. The use of the drug pronoran (piribedil) in mild cognitive disorders in elderly patients with dyscirculatory encephalopathy. Nevrologicheskii zhurnal. 2004; (2):30-5. (In Russ.)

Захаров ВВ. Распространенность и лечение когнитивных нарушений в неврологической клинике (Результаты Всероссийского исследования «ПРОМЕТЕЙ»). Consilium Medicum. 2008;10(2):25-9.

Zakharov VV. Prevalence and treatment of cognitive disorders in the neurological clinic (Results of the allRussian study «PROMETHEUS»). Consilium Medicum. 2008;10(2):25-9. (In Russ.)

Яхно НН, Захаров ВВ, Страчунская ЕЯ и др. Лечение недементных когнитивных нарушений у пациентов с артериальной гипертензией и церебральным атеросклерозом (по данным российского мультицентрового исследования «ФУЭТЕ»). Неврологический журнал. 2012;(4):49-55.

Yakhno NN, Zakharov VV, Strachunskaya EYa, et al. Treatment of non-Dement cognitive impairment in patients with hypertension and cerebral atherosclerosis (according to the Russian multicenter study «FUETE»). Nevrologicheskii zhurnal. 2012;(4):49-55. (In Russ.)

Белова АН. Шкалы, тесты и опросники в неврологии и нейрохирургии. 3-е изд. Москва: Практическая медицина; 2018. 696 с.

Belova AN. Shkaly, testy i oprosniki v nevrologii i neirokhirurgii [Scales, tests and questionnaires in neurology and neurosurgery]. 3rd ed. Moscow: Prakticheskaya meditsina; 2018. 696 p.

Захаров ВВ, Вознесенская ТГ. Нервнопсихические нарушения: диагностические тесты. 2-е изд. Москва: МЕДпресс-информ; 2013. 320 с.

Zakharov VV, Voznesenskaya TG. Nervno-psikhicheskie narusheniya: diagnosticheskie testy [Нервно-психические нарушения: диагностические тесты]. 2nd ed. Moscow: MEDpress-inform; 2013. 320 p.

Антонюк МВ, Захарычева ТА, Мороз ЕВ. Оценка реабилитационного потенциала у пациентов старшей возрастной группы с дисциркуляторной энцефалопатией: пособие для врачей. Владивосток; 2019. 27 с.

Antonyuk MV, Zakharycheva TA, Moroz EV. Otsenka reabilitatsionnogo potentsiala u patsientov starshei vozrastnoi gruppy s distsirkulyatornoi entsefalopatiei: posobie dlya vrachei [Assessment of rehabilitation potential in patients of older age group with dyscirculatory encephalopathy: Handbook for doctors]. Vladivostok; 2019. 27 p.

Захаров ВВ, Громова ДО. Современные подходы к ведению пациентов с умеренными когнитивными нарушениями. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017;117(3):107-12.

Zakharov VV, Gromova DO. Modern approaches to the management of patients with mild cognitive impairment. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2017;117(3):107-12. (In Russ.)

Peihua L, Jianqin W. Clinical effects of piribedil in adjuvant treatment of Parkinson's Disease: A meta-analysis. Open Med (Wars). 2018 Jul 10;13:270-277. doi: 10.1515/med-2018-0041. eCollection 2018.

Wang W, Liu L, Chen C, et al. Protective effects of dopamine D2/D3 receptor agonist piribedil on learning and memory of rats exposed to global cerebral ischemia-reperfusion. Neurosci Lett. 2018 Sep 25;684:181-186. doi: 10.1016/j.neulet.2018.08.011. Epub 2018 Aug 11.

Вербицкая СВ, Парфенов ВА, Решетников ВА и др. Постинсультные когнитивные расстройства (результаты пятилетнего наблюдения). Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2018;10(1):37-42. doi: 10.14412/2074-2711-2018-1-37-42

Verbitskaya SV, Parfenov VA, Reshetnikov VA, et al. Post-stroke cognitive impairment (results of a 5-year follow-up). Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2018;10(1):37-42. (In Russ.) doi: 10.14412/2074-2711-2018-1-37-42

The authors declare that there are no conflicts of interest present.