19435, Москва, ул. Большая Пироговская, 6, стр. 1;
115522, Москва, Каширское шоссе, 34
6, Bolshaya Pirogovskaya St., Build. 1, Moscow 119435;
34, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522
Non-motor manifestations in focal muscular dystonia (FMD) have been little studied. Objective: to analyze the characteristics of cognitive impairment (CI) and mental disorders (MDs) in FMD. Patients and methods. Fifteen patients (7 men and 8 women) aged 25 to 80 years (mean age, 59.8±14.7 years) with FMD were examined. Cervical dystonia and blepharospasm were noted in 10 (66.7%) and 5 (33.3%) patients, respectively. A control group consisted of 15 healthy individuals (7 men and 8 women) (mean age, 58.2±14.9 years). Neurological and standardized psychiatric examinations and neuropsychological tests were performed; the Beck Depression Inventory and the Spielberger State-Trait Anxiety Inventory were used. Results and discussion. Patients with FMD were found to have moderate CI as impaired control functions. Depression was diagnosed in 9 (60%) patients; it corresponded to the pattern of protracted psychogenically provoked conditions in most cases (n = 8). Six (40%) patients with FMD had anxiety and somatic disorders. The pathophysiology of non-motor manifestations of FMD is likely to depend on many factors, including the relationship between different clinical factors and basal ganglia dysfunction. The data on the association between emotional disorders and CI in FMD are contradictory. MDs can seem to be as an additional factor that aggravates the manifestations of dystonia. Conclusion. In patients with FMD, moderate CI can be due to emotional disorders that aggravate the manifestations of the disease. The diagnosis and correction of emotional disorders are promising in the management of patients with FMD.
При фокальной мышечной дистонии (ФМД) мало изучены недвигательные проявления. Цель исследования – анализ особенностей когнитивных (КН) и психических нарушений при ФМД. Пациенты и методы. Обследовано 15 пациентов с ФМД (7 мужчин и 8 женщин) в возрасте от 25 до 80 лет (средний возраст 59,8±14,7 года). У 10 (66,7%) пациентов отмечалась цервикальная дистония, у 5 (33,3%) – блефароспазм. Контрольную группу составили 15 здоровых лиц (7 мужчин и 8 женщин, средний возраст 58,2±14,9 года). Проводились неврологическое, стандартизированное психиатрическое обследование, нейропсихологические тесты, применялись шкала депрессии Бека и шкала тревоги Спилбергера. Результаты и обсуждение. У пациентов с ФМД выявлены умеренные КН по типу нарушения управляющих функций. Депрессия диагностирована у 9 (60%) пациентов, в большинстве случаев (n=8) она соответствовала картине затяжных психогенно провоцированных состояний. У 6 (40%) пациентов с ФМД имелись тревожные и соматизированные расстройства. Патофизиология недвигательных проявлений ФМД, вероятно, зависит от множества причин, включая связь между различными клиническими факторами и нарушением функционирования базальных ганглиев. Данные об ассоциации эмоциональных расстройств и КН при ФМД противоречивы. Психические нарушения, по-видимому, способны выступать в качестве дополнительного фактора, утяжеляющего проявления дистонии. Заключение. Умеренные КН у пациентов с ФМД могут быть обусловлены эмоциональными расстройствами, которые утяжеляют проявления заболевания. Диагностика и коррекция эмоциональных расстройств перспективны при ведении пациентов с ФМД.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.