nnpNeurology, Neuropsychiatry, PsychosomaticsНеврология, нейропсихиатрия, психосоматика2074-27112310-1342"IMA-Press", LLC10.14412/2074-2711-2011-346nnp-106Research ArticleORIGINAL INVESTIGATIONSОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И МЕТОДИКИPsychosomatic correlations in atrial fibrillationsПсихосоматические корреляции при фибрилляции предсердийМедведевВ. Э.MedvedevV. E.

Кафедра психосоматики и психотерапии

Department of Psychosomatics and Psychotherapy

melkorcard@mail.ruЗверевК. В.ZverevK. V.

Moscow

info@ima-press.netЕпифановА. В.EpifanovA V

Moscow

info@ima-press.netФПК МР Российского университета дружбы народовРоссияRussian Peoples' Friendship UniversityRussian FederationГородская клиническая больница №71РоссияCity Clinical Hospital Seventy-OneRussian Federation20111412201134NO4 (2011)4549Copyright © Medvedev V.E., Zverev K.V., Epifanov A.V., 20112011Медведев В.Э., Зверев К.В., Епифанов А.В.Medvedev V.E., Zverev K.V., Epifanov A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://nnp.ima-press.net/nnp/article/view/106

Patients with atrial fibrillations (AF) and comorbid mental disorders were examined. Two patient groups differing in the structure of psychosomatic ratios were identified. Group 1 comprised patients with AF and signs of reactivity lability that manifested itself as psychopathological reactions to the primary manifestations of AF; Group 2 included those who had developed mental disorders mainly in end-stage cardiovascular disease (predominantly a permanent form of AF) in the presence of such events as chronic heart failure (CHF). The results of the study suggest that the patients with AF have frequently anxiety and hypochondriacal disorders, which agrees with the data available in the literature. In addition, end-stage AF is marked by depressive syndromes caused by the severe course of cardiovascular diseases resulting in CHF.

Обследованы больные с фибрилляцией предсердий (ФП), страдающие коморбидными психическими расстройствами. Выделены две группы пациентов, различающиеся по структуре психосоматических соотношений. 1-ю группу составили больные с ФП c признаками реактивной лабильности, которая проявлялась психопатологическими реакциями в ответ на первичные проявления ФП; 2-ю - больные, у которых психические расстройства развились в основном на поздних этапах сердечно-сосудистого заболевания (преимущественно постоянная форма ФП) на фоне таких осложнений, как хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Результаты исследования свидетельствуют о том, что у больных с ФП часто отмечаются тревожные и ипохондрические расстройства, что совпадает с данными литературы. Помимо этого, на отдаленных стадиях ФП регистрируются депрессивные синдромы, обусловленные тяжелым течением сердечно-сосудистого заболевания, приводящего к развитию ХСН.

психокардиологияфибрилляция предсердийпсихопатологические расстройстваpsychocardiologyatrial fibrilationpsychopathological disordersReferences<div><p>Feinberg W.M., Blackshear J.L., Laupacis A. et al. Prevalence, age distribution, and gender of patients with atrial fibrillation. An and implications. Arch Intern Med 1995;155:469-73.</p><p>Go A.S., Hylek E.M., Phillips K.A. et al. Prevalence of diagnosed atrial fibrillation in adults: national implications for rhythm management and stroke prevention: the Anticoagulation and Risk Factors in Atrial Fibrillation (ATRIA) Study. JAMA 2001;285:2370-5.</p><p>Mattioli A.V., Bonatti S., Zennaro M. et al. The relationship between personality, socioeconomic factors, acute life stress and the development, spontaneous conversion and recurrences of acute lone atrial fibrillation. Europace 2005;7:211-20.</p><p>Guidelines for the management of patients with atrial fibrillation. Europace 2006;8:651-745.</p><p>Horsten M., Ericson M., Perski A. et al. Psychosocial Factors and Heart Rate Variability in Healthy Women. Psychosom Med 1999;61:49-57.</p><p>Березин Ф.Б., Богословский В.А., Михайлов А.Н. Психофизиологические корреляции при пароксизмальной форме сердечных аритмий. Кардиология 1978;18(9):100-5.</p><p>Петрова Т.Р., Скибитский В.В. Клинико-гемодинамические эффекты психотропных препаратов и психосоматические корреляции при сердечных аритмиях. Тер арх 1986;58(11):97-101.</p><p>Wolf P.A., Abbott R.D., Kannel W.B. Atrial fibrillation: a major contributor to stroke in the elderly. The Framingham Study. Arch Intern Med 1987;147:1561-72.</p><p>Медведев В.Э., Епифанов А.В. Психосоматические аспекты фибрилляции предсердий. Материалы XV съезда психиатров России 9-12 ноября 2010. M., 111-2.</p><p>Сыркин А.Л., Копылов Ф.Ю., Попова Е.А. и др. Психические расстройства на разных этапах течения фибрилляции предсердий. Псих расстр в общ мед 2007;4:10-4.</p><p>Яковенко Т.В., Шубик Ю.В., Костюк Г.П. и др. Структура и динамика нозогенных психических реакций у больных с различными формами фибрилляции предсердий. Вестн аритмол 2006;44:26-29.</p><p>Борозинец А.Ю. Патогенетические особенности нарушений ритма сердца и их фармакотерапия. Дис.... канд. мед. наук, 2001.</p><p>Кононова А.Г. Динамика кардиоваскулярных показателей и психовегетативных расстройств при лечении сердечных аритмий в амбулаторных условиях. Дис.... канд. мед. наук Тверь, 2000.</p><p>Недоступ А.В., Соловьева А.Д., Санькова Т.А. Психофункциональные корреляции у пациентов с пароксизмальной фибрилляцией предсердий. Тер арх 2001;73(9):55-61.</p><p>Van den Berg M.P., Ranchor A.V., van Sonderen F.L.P. et al. Paroxysmal atrial fibrillation, quality of life and neuroticism. Netherlands J Med 2005;5:170-4.</p><p>Schauer D.P., Moomaw Ch.J., Wess M. et al. Psychosocial Risk Factors for Adverse Outcomes in Patients with Nonvalvular Atrial Fibrillation Receiving Warfarin. J Gen Intern Med 2005;20:1114-9.</p><p>Либис Р.А. Качество жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Дис.... докт. мед. наук. Оренбург, 1998.</p><p>Минаков Э.В. Качество жизни больных с резистентной к медикаментозной терапии фибрилляцией предсердий неклапанного генеза. Рос кард журн 2005;1:37-40.</p><p>Ehlers A., Mayou R.A., Sprigings D.C. et al. Psychological and Perceptual Factors Associated With Arrhythmias and Benign Palpitations. Psychosom med 2000;62(5):693-702.</p><p>Fukuta Y., Fukuta M., Hayashi E. et al. Improvement of mental health and the quality of life after catheter ablation for pparoxysmal supraventricular tachycardia. Nip Koshu Eisei Zasshi 2004;51(8):592-602.</p><p>Van den Berg M.P., Hassink R.J., Tuinenburg A.E. et al. Quality of life in patients with paroxysmal atrial fibrillation and its predictors: importance of the autonomic nervous system. Eur Heart J 2001;22:247-53.</p><p>Sears S.F., Lewis T.S., Kuhl E.A. et al. Predictors of Quality of Life in Patients With Implantable. Cardioverter Defibrillators Psychosomatics 2005;46:5.</p><p>Eaker E.D., Sullivan L.M., Kelly-Hayes M. et al. Аnxiety and the prediction of the 10-year incidence of coronary heart disease, atrial fibrillation, and total mortality: the Framingham Offspring Study. Psychosom med 2005;67(5):692-6.</p><p>Suzuki S., Kasanuki H. The influences of psychosocial aspects and anxiety symptoms on quality of life of patients with arrhythmia: investigation in paroxysmal atrial fibrillation. Int J Behav Med 2004;11(2):104-9.</p><p>Mayou R., Sprigings D., Birkhead J. et al. Characteristics of patients presenting to a cardiac clinic with palpitation. QJM 2003;96(2):115-23.</p><p>Санькова Т.А., Соловьева А.Д., Недоступ А.В. Сравнительный анализ симптоматологии пароксизма мерцательной аритмии и панических атак. Кардиология 2004;6:26-30.</p><p>Хаспекова Н.Б., Соловьева А.Д., Недоступ А.В. и др. Влияние клоназепама и антиаритмических препаратов на вариабельность ритма сердца больных с пароксизмальной формой мерцательной аритмии. Кардиология 2005;45(1):35-40.</p><p>Krahn A.D., Manfreda J., Tate R.B. et al. The natural history of atrial fibrillation: incidence, risk factors, and prognosis in the Manitoba follow-up study. Am J Med 1995;98:476-84.</p><p>Dunbar F. Character and symptom formation - Some Preliminary Notes with Special Reference to Patients with Hypertensive, Rheumatic and Coronary Disease. Jnt J Psychoanal 1938;8:8-18.</p><p>Pedersen S.S., van Domburg R.T., Theuns D.A.M.J. et al. Type D Personality Is Associated With Increased Anxiety and Depressive Symptoms in Patients With an Implantable Cardioverter Defibrillator and Their Partners. Psychosom med 2004;66:714-9.</p><p>Смулевич А.Б. Психопатология личности и коморбидных расстройств. М., 2009;205 с.</p><p>Смулевич А.Б., Волель Б.А., Медведев В.Э. и др. Развития личности при соматических заболеваниях (к проблеме нажитой ипохондрии). Псих расстр в общ мед 2008;2:3-11.</p><p>Kang Y. Effect of uncertainty on depression in patients with newly diagnosed atrial fibrillation. Prog Cardiovasc Nurs 2006;21(2):83-8.</p><p>Ong L., Cribbie R., Harris L. et al. Psychological correlates of quality of life in atrial fibrillation. Qual Life Res 2006;15(8):1323-33.</p><p>Paquette M., Roy D., Talajic M. et al. Role of gender and personality on quality-of-life impairment in intermittent atrial fibrillation. American Journal of cardiology. 2000;86(7):713-812.</p><p>Palomo L., Rubio C., Gervas J. The comorbidity in primary care. Gac Sanit. 2006;20:182-91.</p><p>Медведев В.Э., Копылов Ф.Ю., Троснова А.П. и др. Психосоматические соотношения при кризовом течении гипертонической болезни. Псих расстр в общ мед 2007;1:10-3.</p></div><br /><div><p>Feinberg W.M., Blackshear J.L., Laupacis A. et al. Prevalence, age distribution, and gender of patients with atrial fibrillation. An and implications. Arch Intern Med 1995;155:469-73.</p><p>Go A.S., Hylek E.M., Phillips K.A. et al. Prevalence of diagnosed atrial fibrillation in adults: national implications for rhythm management and stroke prevention: the Anticoagulation and Risk Factors in Atrial Fibrillation (ATRIA) Study. JAMA 2001;285:2370-5.</p><p>Mattioli A.V., Bonatti S., Zennaro M. et al. The relationship between personality, socioeconomic factors, acute life stress and the development, spontaneous conversion and recurrences of acute lone atrial fibrillation. Europace 2005;7:211-20.</p><p>Guidelines for the management of patients with atrial fibrillation. Europace 2006;8:651-745.</p><p>Horsten M., Ericson M., Perski A. et al. Psychosocial Factors and Heart Rate Variability in Healthy Women. Psychosom Med 1999;61:49-57.</p><p>Березин Ф.Б., Богословский В.А., Михайлов А.Н. Психофизиологические корреляции при пароксизмальной форме сердечных аритмий. Кардиология 1978;18(9):100-5.</p><p>Петрова Т.Р., Скибитский В.В. Клинико-гемодинамические эффекты психотропных препаратов и психосоматические корреляции при сердечных аритмиях. Тер арх 1986;58(11):97-101.</p><p>Wolf P.A., Abbott R.D., Kannel W.B. Atrial fibrillation: a major contributor to stroke in the elderly. The Framingham Study. Arch Intern Med 1987;147:1561-72.</p><p>Медведев В.Э., Епифанов А.В. Психосоматические аспекты фибрилляции предсердий. Материалы XV съезда психиатров России 9-12 ноября 2010. M., 111-2.</p><p>Сыркин А.Л., Копылов Ф.Ю., Попова Е.А. и др. Психические расстройства на разных этапах течения фибрилляции предсердий. Псих расстр в общ мед 2007;4:10-4.</p><p>Яковенко Т.В., Шубик Ю.В., Костюк Г.П. и др. Структура и динамика нозогенных психических реакций у больных с различными формами фибрилляции предсердий. Вестн аритмол 2006;44:26-29.</p><p>Борозинец А.Ю. Патогенетические особенности нарушений ритма сердца и их фармакотерапия. Дис.... канд. мед. наук, 2001.</p><p>Кононова А.Г. Динамика кардиоваскулярных показателей и психовегетативных расстройств при лечении сердечных аритмий в амбулаторных условиях. Дис.... канд. мед. наук Тверь, 2000.</p><p>Недоступ А.В., Соловьева А.Д., Санькова Т.А. Психофункциональные корреляции у пациентов с пароксизмальной фибрилляцией предсердий. Тер арх 2001;73(9):55-61.</p><p>Van den Berg M.P., Ranchor A.V., van Sonderen F.L.P. et al. Paroxysmal atrial fibrillation, quality of life and neuroticism. Netherlands J Med 2005;5:170-4.</p><p>Schauer D.P., Moomaw Ch.J., Wess M. et al. Psychosocial Risk Factors for Adverse Outcomes in Patients with Nonvalvular Atrial Fibrillation Receiving Warfarin. J Gen Intern Med 2005;20:1114-9.</p><p>Либис Р.А. Качество жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Дис.... докт. мед. наук. Оренбург, 1998.</p><p>Минаков Э.В. Качество жизни больных с резистентной к медикаментозной терапии фибрилляцией предсердий неклапанного генеза. Рос кард журн 2005;1:37-40.</p><p>Ehlers A., Mayou R.A., Sprigings D.C. et al. Psychological and Perceptual Factors Associated With Arrhythmias and Benign Palpitations. Psychosom med 2000;62(5):693-702.</p><p>Fukuta Y., Fukuta M., Hayashi E. et al. Improvement of mental health and the quality of life after catheter ablation for pparoxysmal supraventricular tachycardia. Nip Koshu Eisei Zasshi 2004;51(8):592-602.</p><p>Van den Berg M.P., Hassink R.J., Tuinenburg A.E. et al. Quality of life in patients with paroxysmal atrial fibrillation and its predictors: importance of the autonomic nervous system. Eur Heart J 2001;22:247-53.</p><p>Sears S.F., Lewis T.S., Kuhl E.A. et al. Predictors of Quality of Life in Patients With Implantable. Cardioverter Defibrillators Psychosomatics 2005;46:5.</p><p>Eaker E.D., Sullivan L.M., Kelly-Hayes M. et al. Аnxiety and the prediction of the 10-year incidence of coronary heart disease, atrial fibrillation, and total mortality: the Framingham Offspring Study. Psychosom med 2005;67(5):692-6.</p><p>Suzuki S., Kasanuki H. The influences of psychosocial aspects and anxiety symptoms on quality of life of patients with arrhythmia: investigation in paroxysmal atrial fibrillation. Int J Behav Med 2004;11(2):104-9.</p><p>Mayou R., Sprigings D., Birkhead J. et al. Characteristics of patients presenting to a cardiac clinic with palpitation. QJM 2003;96(2):115-23.</p><p>Санькова Т.А., Соловьева А.Д., Недоступ А.В. Сравнительный анализ симптоматологии пароксизма мерцательной аритмии и панических атак. Кардиология 2004;6:26-30.</p><p>Хаспекова Н.Б., Соловьева А.Д., Недоступ А.В. и др. Влияние клоназепама и антиаритмических препаратов на вариабельность ритма сердца больных с пароксизмальной формой мерцательной аритмии. Кардиология 2005;45(1):35-40.</p><p>Krahn A.D., Manfreda J., Tate R.B. et al. The natural history of atrial fibrillation: incidence, risk factors, and prognosis in the Manitoba follow-up study. Am J Med 1995;98:476-84.</p><p>Dunbar F. Character and symptom formation - Some Preliminary Notes with Special Reference to Patients with Hypertensive, Rheumatic and Coronary Disease. Jnt J Psychoanal 1938;8:8-18.</p><p>Pedersen S.S., van Domburg R.T., Theuns D.A.M.J. et al. Type D Personality Is Associated With Increased Anxiety and Depressive Symptoms in Patients With an Implantable Cardioverter Defibrillator and Their Partners. Psychosom med 2004;66:714-9.</p><p>Смулевич А.Б. Психопатология личности и коморбидных расстройств. М., 2009;205 с.</p><p>Смулевич А.Б., Волель Б.А., Медведев В.Э. и др. Развития личности при соматических заболеваниях (к проблеме нажитой ипохондрии). Псих расстр в общ мед 2008;2:3-11.</p><p>Kang Y. Effect of uncertainty on depression in patients with newly diagnosed atrial fibrillation. Prog Cardiovasc Nurs 2006;21(2):83-8.</p><p>Ong L., Cribbie R., Harris L. et al. Psychological correlates of quality of life in atrial fibrillation. Qual Life Res 2006;15(8):1323-33.</p><p>Paquette M., Roy D., Talajic M. et al. Role of gender and personality on quality-of-life impairment in intermittent atrial fibrillation. American Journal of cardiology. 2000;86(7):713-812.</p><p>Palomo L., Rubio C., Gervas J. The comorbidity in primary care. Gac Sanit. 2006;20:182-91.</p><p>Медведев В.Э., Копылов Ф.Ю., Троснова А.П. и др. Психосоматические соотношения при кризовом течении гипертонической болезни. Псих расстр в общ мед 2007;1:10-3.</p></div><br />

The authors declare that there are no conflicts of interest present.