Константин Борисович Абрамов
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2
Konstantin Borisovich Abramov
2, Akkuratov St., Saint Petersburg 197341
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2
2, Akkuratov St., Saint Petersburg 197341
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2
2, Akkuratov St., Saint Petersburg 197341
Objective: to evaluate the impact of surgical treatment for drug-resistant temporal lobe epilepsy in children on seizure frequency and quality of life.
Patients and methods. Examinations were made in 80 children aged 2–17 years with drug-resistant temporal lobe epilepsy, who had undergone surgery in 2011–2016. To assess its outcomes, the investigators used the Quality of Life Childhood Epilepsy, QOLCE questionnaire for patients' parents and the Engel Epilepsy Surgery Outcomes Scale.
Results and discussion. In the long-term period after surgical treatment, 54.5% of the children with drug-resistant temporal lobe epilepsy achieved a favorable outcome (Engel class I); there were significant (p<0.05) positive changes in quality of life subdomains, such as speech, physical limitations, energy levels/weakness, and overall quality of life. Comparison of quality of life before and after surgical treatment established its positive impact on subdomains, such as social contacts and activity, behavior, physical limitations, attentiveness, memory, and speech. In general, there was a neutral or beneficial effect of the treatment on most of the quality of life subdomains.
Conclusion. To make recommendations based on high-level evidence, there is a need for further multicenter prospective studies of large patient populations with a detailed analysis of the relationship of factors influencing the outcome of surgery and indicators of psychosocial well-being of a child. The preoperative and postoperative changes in health and quality of life indicators cannot be more accurately assessed in patients without standardizing their preoperative examination algorithm and using equivalent psychometric tools.
Цель исследования – оценка влияния хирургического лечения медикаментозно-резистентной височной эпилепсии у детей на частоту эпилептических приступов и качество жизни.
Пациенты и методы. Обследовано 80 детей 2–17 лет с медикаментозно-резистентной височной эпилепсией, которые были прооперированы в 2011–2016 гг. Для оценки исходов операции применяли опросник для родителей «Качество жизни у детей с эпилепсией» (Quality of Life Childhood Epilepsy, QOLCE) и классификацию исходов хирургического лечения эпилепсии J. Engel.
Результаты и обсуждение. В отдаленном периоде после хирургического лечения у 54,5% детей с медикаментозно-резистентной височной эпилепсией достигнут благоприятный исход (класс Engel I), выявлена значимая (p<0,05) положительная динамика в субсферах качества жизни «речь», «физические ограничения», «энергичность/слабость», «общее качество жизни». При сравнении качества жизни детей до и после хирургического лечения установлено его положительное влияние на субсферы «социальные контакты и активность», «поведение», «физические ограничения», «концентрация внимания», «память» и «речь». В целом наблюдалось нейтральное либо благоприятное влияние лечения на большую часть субсфер качества жизни.
Заключение. Для создания рекомендаций высокого уровня доказательности необходимы дальнейшие мультицентровые проспективные исследования больших популяций пациентов с подробным анализом взаимосвязи факторов, влияющих на исход операции и показатели психосоциального благополучия ребенка. Более точная оценка динамики показателей здоровья и качества жизни пациентов до и после операции невозможна без стандартизации алгоритма предоперационного обследования больных и использования эквивалентных психометрических инструментов.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.