630089, Новосибирск, ул. Б. Богаткова, 175/1
630089, Новосибирск, ул. Б. Богаткова, 175/1
630089, Новосибирск, ул. Б. Богаткова, 175/1
630089, Новосибирск, ул. Б. Богаткова, 175/1
630089, Новосибирск, ул. Б. Богаткова, 175/1
Валерий Васильевич Гафаров
630089, Новосибирск, ул. Б. Богаткова, 175/1
Valery Vasilyevich Gafarov
175/1, B. Bogatkov St., Novosibirsk 630089
Objective: to determine the impact of social support on the risk of stroke in an open population aged 25–64 years in Russia/Siberia.
Patients and methods. A random representative sample of a Novosibirsk population aged 25–64 years (657 men; mean age, 44.3±0.4 years; response rate, 82.1%; 689 women; mean age, 45.4±0.4 years; response rate, 72.5%) was examined within Screening III of the WHO MONICApsychological program. The screening program included: registration of sociodemographic data and determination of social support (the index of close contacts (ICC) and the social network index (SNI). The prospective follow-up study period was 16 years. The study identified the following end-point: new-onset stroke cases.
Results and discussion. The open population aged 25–64 years showed a low ICC in 62% of men and in 56.8% of women (χ2=22.603; df=2; p=0.0001) and a low SNI in 43.5% of men and in 33.9% of women (χ2=21.546; df=2; p=0.0001). During a 16-year follow-up, the risk of stroke in the people with a low ICC was 3.5 times higher for men (95% confidence interval (CI), 1.42–7.69; p<0.05), and that was 3.6 times higher for women (95% CI, 1.5–8.7; p<0.01). Over the same follow-up period, the risk of stroke in the patients having a low SNI was 3.4-fold higher for men (95% CI 1.28–5.46, p<0.001) and 2.3-fold higher for women (95% CI 1.18–4.49, p<0.05). Application of a multivariate model revealed an increase in the risk of stroke in people with a low level of social support: in men with an unfavorable family status, manual labor and in women with a low level of education.
Conclusion. Social support is a protective risk factor for stroke in both men and women.
Цель исследования – определить влияние социальной поддержки на риск возникновения инсульта в открытой популяции населения 25–64 лет в России/Сибири.
Пациенты и методы. В рамках III скрининга программы ВОЗ MONICA-psychosocial в 1994 г. обследована случайная репрезентативная выборка населения Новосибирска 25–64 лет (657 мужчин, 44,3±0,4 года, отклик –82,1%; 689 женщин, 45,4±0,4 года, отклик – 72,5%). Программа скрининга включала: регистрацию социально-демографических данных, определение социальной поддержки (ICC – индекс близких контактов, SNI – индекс социальных связей). Срок проспективного наблюдения за участниками составил 16 лет. В исследовании выделена следующая конечная точка: впервые возникшие случаи инсульта.
Результаты и обсуждение. В открытой популяции населения 25–64 лет низкий ICC был у 62% мужчин и 56,8% женщин (χ2=22,603, df=2, р=0,0001); низкий SNI – у 43,5% мужчин и 33,9% женщин (χ2=21,546, df=2, р=0,0001). За 16 лет наблюдения при низком ICC риск возникновения инсульта у мужчин был выше в 3,5 раза (95% доверительный интервал, ДИ 1,42–7,69; p<0,05), а у женщин – в 3,6 раза (95% ДИ 1,5–8,7; p<0,01). На фоне низкого SNI в течение 16 лет наблюдения риск развития инсульта у мужчин составил 3,4 (95% ДИ 1,28–5,46; p<0,001), у женщин – 2,3 (95% ДИ 1,18–4,49; p<0,05). При использовании многофакторной модели установлено увеличение риска инсульта у лиц с низким уровнем социальной поддержки: у мужчин с неблагополучным семейным положением, занимающихся физическим трудом, и у женщин с низким уровнем образования.
Заключение. Социальная поддержка является протективным фактором риска развития инсульта как у мужчин, так и у женщин.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.